В Министерстве здравоохранения под руководством министра Каныбека Досмамбетова прошло совещание, на котором обсуждены результаты проверки Национального центра кардиологии и терапии им. М.Миррахимова (НЦКиТ) и Научно-исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов (НИИХСиТО). Ведомство сообщило о выявленных недостатках в работе учреждений.
В ходе проверки в НЦКиТ были обнаружены серьезные проблемы в организации экстренной помощи для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это включает в себя простои ангиографического оборудования, задержки в проведении коронароангиографий и недостаточную доступность эхокардиографии в реанимации в круглосуточном режиме. Примечательно, что не было своевременной маршрутизации и междисциплинарных консилиумов, что негативно сказывается на результатах лечения пациентов с острым коронарным синдромом, несмотря на наличие технической базы для первичного ЧКВ (чрезкожного коронарного вмешательства).
Обсуждался также вопрос о применении тромболизиса в условиях наличия ангиографов. Министр отметил, что согласно международным стандартам, в учреждениях с ангиографами и круглосуточной командой тромболизис не применяется, поскольку «золотым стандартом» является ЧКВ. В этой связи министр выразил сомнение в обоснованности заявки НЦКиТ на закупку тромболитических препаратов на сумму 28 миллионов сомов.
Кроме того, министр обратил внимание на коррупционные нарушения в процессе закупок лекарств и медицинского оборудования, а также на личную ответственность директора НЦКиТ Талантбека Сооронбаева, задав вопросы о его частых зарубежных командировках (45 поездок за два года — почти дважды в месяц) и происхождении имущества на сумму около 2 миллионов долларов.
В НИИХСиТО были зафиксированы нарушения в обращении с оборудованием и расходными материалами. Оборудование для кардиохирургии, находящееся в основном здании, где ранее произошел пожар, хранится ненадлежащим образом и покрыто строительной пылью, что вызывает сомнения в его исправности и ответственности за сохранность. Несмотря на выделенные средства, поручение Президента КР С.Н. Жапарова о дооснащении реанимации УЗИ- и ЭХО-аппаратами остается неисполненным.
Министр также отметил увеличение числа случаев, когда пациенты, оперированные директором Института Самидином Шабыралиевым, повторно обращались в частные кардиохирургические клиники с осложнениями.
На совещании также обсуждалась системная проблема отсутствия взаимодействия между двумя центрами, что приводит к задержкам в оказании помощи пациентам с острым коронарным синдромом, в то время как ангиографы простаивают. Министр указал на экономическую нецелесообразность дублирования кардиохирургической деятельности в НЦКиТ, принимая во внимание профиль НИИИХСиТО и возможности для оптимизации процессов.
Министр подчеркнул, что отсутствие клинических протоколов в кардиохирургии, простои оборудования и несвоевременная диагностика прямо влияют на уровень смертности. Он выразил недовольство работой руководства обоих учреждений и отметил: «Когда оборудование простаивает, процессы не организованы, а смертность растет - это не проблема техники, а отношение к делу. И это исключительно на вашей совести».
По завершении совещания министр дал поручение в кратчайшие сроки дооснастить НИИХСиТО необходимым медицинским оборудованием, а НЦКиТ — обеспечить круглосуточную эхокардиографию в реанимациях и организовать использование ангиографов в строгом соответствии с клиническими протоколами, избегая необоснованного применения тромболизиса.
По итогам совещания оба руководителя добровольно сложили свои полномочия в связи с выявленными нарушениями и несоответствием занимаемым должностям. Министр сообщил, что на их места будут рассмотрены кандидатуры молодых, но опытных специалистов, включая тех, кто имеет значительный опыт работы за границей.
Министерство продолжит усилия по снижению уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повышению эффективности работы кардиологической службы, а также рациональному использованию государственных ресурсов в этой области.
