12-январда Улуттук кардиология жана терапия борборунун директору Талантбек Сооронбаев жана Жүрөк хирургиясы жана органдарды трансплантациялоо институтунун директору Самидин Шабыралиев текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча мыйзам бузууларды аныктоо себептүү кызматтан алынганы маалым болду.
Кадыралиев белгилегендей, текшерүүлөр белгиленген мекемелер менен чектелбестен, өлкө боюнча башка ооруканаларды да камтыйт.
Ал белгилегендей, чыгым материалдары жана медициналык жабдуулар көп учурда ылайыксыз шарттарда сакталат, бул болсо кабыл алынгыс. Кыргызстанда жүрөк-кан тамыр оорулары оорулуулуктун жана өлүмдүн негизги себеби болуп калууда, бул болсо кардиологиялык профилдеги бейтаптардын абалын туруктуу мониторингдөө талап кылат.
«Реанимация бөлүмдөрүндө гемодинамикалык көрсөткүчтөрдү, мисалы, кан басымын жана жүрөктүн согушун 24 саат бою көзөмөлдөө керек. Бирок протоколдорго ылайык келүү ар дайым болбойт. Мисалы, реанимацияда 18 бейтап болсо, УЗИ аппараттары дайыма жеткиликтүү болушу керек, бирок бул ар дайым ишке ашпайт. Критикалык кырдаалдарда врач бейтапты куткаруу үчүн 5-10 мүнөт ичинде чечим кабыл алууга тийиш», - деп түшүндүрдү ал.
Жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүмгө түрткү болгон ар кандай факторлор, биринчи кезекте, дарылоо процессине байланыштуу.
«5 бала жүрөк хирургиясы жана органдарды трансплантациялоо институтунун командасынын ишинен кийин кайра операция жасады. Бул менде бар маалыматтын кичинекей бөлүгү гана», - деп кошумчалады ал.
Ошондой эле, анын айтымында, чыгым материалдары ылайыксыз жерлерде сакталбашы керек. Президент Садыр Жапаров 8-майда реанимацияда УЗИ аппаратын орнотууну тапшырган, бирок бул тапшырма аткарылган эмес, бул болсо олуттуу мыйзам бузууларды билдирет. Протоколдор жана эл аралык стандарттар жабдуулар реанимацияда болушу керектигин талап кылат. Учурда дарылоо стандарттары өзгөрүп жатат, анын ичинде кеудөнү ачпастан минималдуу инвазивдүү ыкмаларды киргизүү, бул 2-3 жыл ичинде чоңдорго колдонулбай келген», - деп баса белгиледи ал.
Кадыралиев бюджеттик чыгымдарды оптимизациялоо жана дарылоону уюштуруу боюнча маселелер атайын комиссиянын көзөмөлүндө экенин айтты. «Бизде аттестациялык комиссия бар, ал эки жыл мурун текшерүүлөрдү жүргүзүп, олуттуу проблемаларды аныктаган. Бул убакыт ичинде эч кандай мыйзам бузуулар жоюлган жок. Учурда биз бардык медициналык мекемелердин аттестациясын текшерип жатабыз», - деп кошумчалады ал.
Министрдин орун басарынын айтымында, мамлекет саламаттык сактоо системасын активдүү колдоп, каражат бөлүп, жаңы жабдууларды сатып алууда.
«Бирок, сиздер байкагандай, бул жабдуулар көп учурда кабинетте жөн эле турат жана бейтаптарды дарылоодо колдонулбайт. Ал жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүмдү азайтууга багытталышы керек. Эми биз борборлордун директорлорун дарылоого жана кадрларды уюштурууга жоопкерчилик алууга талап кылуудабыз, анткени кадрлар жетишсиз», - деп белгиледи ал.
Кадыралиевдин маалыматы боюнча, илим тармагында акыркы 10 жылда бир да медициналык илимдер доктору диссертациясын коргобогон, ал эми публикациялардын саны өтө чектелүү, бул жаңы ыкмалар жана технологиялар киргизилбей жатканын көрсөтөт. Акыркы 15 жылда системада жаңы адистер, заманбап стандарттар боюнча даярдалган, дээрлик иштешкен жок.
30 жылдан ашык колдонулуп келген эски дарылоо ыкмалары жаңыртылбай колдонулууда. Заманбап ыкмалары менен мектеп түзүлгөн эмес, жана илим, кадрларды даярдоо жана жаңы дарылоо ыкмалары комплекстүү каралышы керек, натыйжаларга жетүү үчүн», - деп кошумчалады ал.
Кадыралиев ошондой эле бир бейтап стационарда тогузунчу күндө жатканын, ал эми эл аралык стандарттар боюнча диагноз кийинки күнү коюлушу керек экенин билдирди. Бейтап бир нече жолу райондордон келген, жана бош аппараттар колдонулса болот эле, ошондуктан комиссия мындай кырдаалды туура эмес деп тапты.
Талантбек Сооронбаев жана Самидин Шабыралиевдин кызматтан алынуусун комментарийлеп, министрдин орун басары алардын медицинанын тармагынан кетүүгө эч ким мажбурлаган жок экенин түшүндүрдү.
«Их задача теперь — передавать опыт молодым специалистам, быть советниками и делиться практикой, что является распространенной мировой практикой. Специалисты в области пульмонологии и кардиохирургии могут продолжать работать в своих областях, но важно, чтобы они были эффективны в организации работы», - деп кошумчалады ал.
Жүргүзүлгөн текшерүүлөр көптөгөн мыйзам бузууларды аныктады, анын ичинде чыгым материалдарын жана жабдууларды туура эмес сактоо. Эгерде жайлар жетишсиз болсо да, жабдуулар так жайгаштырылышы керек, анткени аларды оңдоодон кийин колдонуу үчүн. Жооптуу директорлор медицинанын тармагынан четтетилген жок, бирок текшерүүлөрдүн канааттандырарлык эмес жыйынтыктары себептүү азыр жетекчилик кызматтарды ээлебейт.
28 миллион сомго сатып алынган жабдуулардын баасы, чоң акчага алынган, колдонулбай калганын Кадыралиев белгиледи.
Министрдин орун басары жабдуулар жөн эле алынып, кайра кайтарылып берилгенин, ал эми алар бейтаптар үчүн иштеши керек экенин кошумчалады.
«Тромболизис үчүн препараттар, эгер ангиограф жок болсо, стент орнотууда зарыл. Бишкекте ушундай аппарат бар, ошондуктан тромболизис теринин аркылуу кийлигишүү менен колдонулушу мүмкүн. Жүрөк оорусу менен келген бейтапка стент орнотуудан мурун дарыларды дароо киргизүү керек. Бул биздин сунуш эмес, эл аралык протокол (guidelines). Эгерде ангиограф жок болсо да, тромболизис региондордо колдонулушу керек», - деп белгиледи ал.
Ошентип, бул үчүнчү деңгээлдеги оорукананын акыркы 1,5-2 жылда тромболизис колдонулбай калганын айтты. Биздин команда жумушчу комиссия түзүп, бул процессти токтотту, анткени акыркы эки айда препарат колдонулган эмес, ал эми инфарктан кийин тромболизисти киргизүү эч кандай мааниге ээ эмес.
Ошондой эле, ар бир эки-үч жылда сунуштарды жаңыртуу жана аларга ылайык иштөө керек. Кыргызстанда кан тамыр оорулары өлүмдүн биринчи орундарында турат. Бул убагында биринчи жардамдын жетишсиздиги жана операцияларды жүргүзүү менен байланышканбы? Ооба, мындай байланыш бар, жана ушул себептен кезектер келип чыгат, алар түшүнүксүз.
Бул бир себеп. Чындыгында, проблема комплексдүү — биринчи деңгээлден үчүнчү деңгээлге чейин. Биз кезектерди болтурбоо үчүн системаны толук кайра курууга үлгүргөн жокпуз. Биздин оюбузча, мекемелердин ичиндеги уюштуруу туура эмес болгон.
Маалыматка ылайык, болжол менен 700 бала башка өлкөлөрдө операция жасалат», - деп кошумчалады ал.
Кадыралиев билдиргендей, жаңы команда ар дайым өзгөрүүлөр үчүн тапшырмаларды коюп келет.
«Учурда көптөгөн реформалар ишке ашырылууда, жана биз натыйжалуу жана 24 саат бою иштешибиз керек. Дисциплинаны орнотуу зарыл, жана жергиликтүү врачтар жоопкерчилик алышы керек», - деп жыйынтыктады ал.
«Эгерде реформа жөнүндө сүйлөсөк, бизде өзүнчө система жана протоколдор бар. Көптөгөн учурлар уже документтештирилген, жана биздин милдет — бул маселени жөнгө салуу. Мисалы, бир жана ошол эле катаракту оң жак жана сол жак көздө эки ар кандай адис тарабынан ар башкача дарыланат — бул туура эмес. Ошондой эле жүрөктөгү операциялар менен: бир хирург бир протокол боюнча иштесе, экинчиси башка протокол боюнча иштейт. Ошондуктан, биздин биринчи милдет — тартипти орнотуу», - деп кошумчалады ал.
«Экинчиден, биз системадан эч кимди четтетпейбиз, бирок заманбап адистерди чакырабыз, алар чет өлкөдө гана эмес, бизде да иштеген. 30 жылдан бери өз орундарын бошотпогон кээ бир профессорлор жеке борборлорго же чет өлкөгө кетишти. Биз чет өлкөдө ийгиликтүү иштегендерди чакырып, өлкөнүн саламаттык сактоо системасына өз салымдарын кошуусун жана тажрыйбасы менен бөлүшүүсүн каалайбыз. Биз жаңы технологияларды жана заманбап ыкмаларды киргизүүгө аракет кылып жатабыз», - деп жыйынтыктады ал.
