На тему акне и его лечения в эфире «Биринчи радио» выступила Ирина Мартыненко, врач-дерматовенеролог из Республиканского центра дерматовенерологии. Она подчеркнула, что акне продолжает оставаться важной и обсуждаемой темой как среди профессионалов, так и в обществе. Информацию по этому заболеванию активно обсуждают на конференциях, семинарах и в интернете.
Специалист отметила, что акне занимает второе место по частоте обращаемости среди дерматологических проблем. Заболевание может проявляться в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у подростков. Тем не менее, взрослые также нередко сталкиваются с этой проблемой.
По статистике, акне в большей степени поражает юношей — это происходит в 90–95% случаев, в то время как у девушек этот показатель составляет 80–85%. С возрастом эта ситуация меняется, и у женщин акне наблюдается чаще, чем у мужчин.
Мартыненко указала на несколько факторов, которые не являются основными причинами акне, но создают благоприятные условия для его появления. К ним относятся стресс, особенно среди молодежи, совмещающей работу и учёбу, а также неправильное питание, включая злоупотребление фастфудом, газировкой, жирной и острой пищей, алкоголем и курением.
Также на возникновение акне могут влиять хронические и аутоиммунные заболевания, которые ослабляют иммунитет, а чрезмерная солнечная инсоляция может пагубно сказаться на состоянии кожи.
«Солнце, море и вода — не всегда наши союзники. В условиях высоких температур и солнечного света необходимо соблюдать меру, чтобы избежать негативных последствий для кожи», — добавила дерматолог.
Что касается патогенеза акне, то ключевым моментом является гиперандрогения — повышенный уровень мужских гормонов, таких как тестостерон, который может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Это приводит к избыточной продукции кожного сала.
Другим механизмом является дискератоз — нарушение нормального процесса ороговения верхнего слоя кожи, что приводит к закупорке сальных желез. В результате, кожное сало не может нормальным образом выходить наружу и накапливается, что способствует росту пропионибактерий акне и развитию воспалительных процессов.
Иммунологический статус пациента также играет важную роль. При хорошем иммунном ответе рост бактерий контролируется, а воспаления менее выражены. Наоборот, ослабленный иммунитет, особенно на фоне хронических заболеваний, может привести к более тяжелым формам воспалительного процесса.
Ирина Мартыненко выделила три стадии акне: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая форма проявляется единичными высыпаниями, средняя — большим количеством папуло-пустулезных элементов и инфильтрацией. Тяжелая стадия характеризуется выраженными воспалениями с узелковыми элементами бордового или розового цвета, которые болезненны даже при легком нажатии.
Наиболее распространенные места локализации угревых высыпаний — это Т-зона лица (лоб, носогубная область и подбородок), а также верхняя часть груди и спины.
По словам специалиста, стратегия лечения зависит от стадии заболевания. В легких и средних формах чаще всего применяют наружную терапию, которая включает правильный уход за кожей, использование лечебных и профилактических средств, а также исключение триггеров. Наружные препараты могут содержать антибактериальные компоненты, кислоты и противовоспалительные вещества.
Тяжелые формы требуют системного подхода, включая антибиотикотерапию и применение современных ретиноидов. Эти средства обладают выраженным кератолитическим действием, хотя могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость кожи и слизистых, трещины на губах и языке.
«Ретиноиды могут иметь множество побочных эффектов. Перед их назначением необходимо подробно обсудить все риски с пациентом и провести полноценное лабораторное обследование, поскольку возможны нарушения гормонального фона и нагрузки на печень», — отметила Мартыненко.
Она также подчеркнула, что в настоящее время наблюдается тенденция к частому применению ретиноидов из-за быстрого достижения результатов. Однако преждевременная отмена этих препаратов может вызвать синдром отмены и обострение заболевания. Поэтому важно правильно подбирать дозировку и продолжительность терапии, а также постепенно снижать дозу.
Кроме того, специалист акцентировала внимание на необходимости учитывать планы пациенток по беременности. После завершения курса лечения ретиноидами планировать беременность рекомендуется не ранее чем через шесть месяцев, а лучше позже, чтобы избежать риска тератогенного воздействия на плод. В случае незапланированной беременности требуется обязательная консультация гинеколога.
