- Успех любого хирургического вмешательства зависит от правильных медицинских показаний, наличия необходимости в данной операции, а также от квалификации и оборудования хирурга, - утверждает Расул Султангазиев, выдающийся хирург Кыргызстана и доктор медицинских наук. Опытный специалист часто сталкивается с необходимостью устранять последствия операций, проведенных его коллегами, что, как правило, требует значительных усилий.
- Исправлять ошибки всегда сложнее, чем выполнять первичное вмешательство. Повторная операция обычно сопряжена с большим количеством проблем, связанных с технической сложностью и возможными осложнениями. Психологическое состояние пациента также является важным аспектом, и найти общий язык с ним бывает непросто, - добавляет он.
- Я доверил свою жизнь Расулу Абалиевичу. Он уже спас меня несколько лет назад. Поэтому, когда возникла необходимость повторной операции, я не сомневался в его профессионализме и в том, что вместе с анестезиологом Жаныбеком Сардаловичем они сделают все возможное, чтобы спасти меня, - делится своим опытом Марат, пациент, которому удалось вернуться к жизни благодаря усилиям врачей.
Два с половиной года назад Марату была проведена лапароскопическая метаболическая операция в одной из клиник Турции для лечения сахарного диабета 2 типа. Эта методика считается одной из самых современных в мире и дает хорошие результаты. Мужчина действительно смог вернуться домой, чувствуя себя здоровым, сбросив лишние килограммы и нормализовав уровень сахара в крови. Однако в ноябре этого года его привезли к Расулу Абалиевичу в крайне тяжелом состоянии.
- Прежде чем отправиться в Турцию, я долго размышлял, стоит ли делать такую операцию. Однако признаки диабетической стопы, которые у меня появились, испугали меня и заставили решиться на вмешательство. Я теперь понимаю, что, возможно, не стоило этого делать. Я не один такой, кто сожалеет о последствиях. У меня есть знакомый, который тоже пытался избавиться от диабета, но его здоровье значительно ухудшилось. Если бы меня кто-то сейчас спросил о метаболической операции, я бы ответил: нет, - говорит Марат о своем опыте.
По его словам, в течение двух лет он потерял 40 килограммов, уровень сахара в крови начал снова расти, а давление падать. Он часто терял сознание, сильно потел, особенно во время еды, и практически перестал кушать, продолжая худеть. Вскоре к сильным болям добавились и проблемы с приемом обезболивающих.
Марат отказался возвращаться в Турцию для повторного лечения, не из-за финансовых затрат, а из-за утраты надежды на получение квалифицированной помощи от врачей там, как он сам отметил, веря в своих отечественных специалистов.
- Я увидел, что у нас открываются новые клиники, такие как "Аманат", с современным оборудованием и высококвалифицированными врачами. Я доверился нашим врачам больше, чем турецким, и обратился к ним за помощью, - добавляет он.
Расул Султангазиев объяснил, что лапароскопические метаболические операции являются новыми методами хирургического лечения диабета, которые применяются в течение последних десяти лет. Они рекомендуются для пациентов с диабетом 2 типа, избыточным весом и высоким уровнем сахара в крови, несмотря на принимаемые препараты.
- Во время операции удаляется часть желудка и меняются местами участки тонкой кишки, что приводит к активации гормонов и улучшению работы поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать инсулин. Таким образом, можно нормализовать уровень инсулина в организме, - уточняет хирург. - Однако, поскольку эта технология новая, эффективность вмешательства будет оценена только через несколько лет.
- На сегодняшний день такое лечение считается единственным способом остановить развитие диабета. Препараты лишь замедляют его, и постепенно в организме возникают новые проблемы, повреждая сосуды глаз, почек и конечностей. Пациенты часто сталкиваются с сопутствующими заболеваниями. Преимущество операции в том, что она менее болезненна и позволяет быстро вернуться к нормальной жизни, не оставляя следов, - добавляет он.
Однако в данном случае что-то пошло не так, и организм негативно отреагировал на вмешательство. Несмотря на первоначально хорошие результаты, через два года начались серьезные осложнения, приведшие к критическому состоянию пациента.
По словам Жаныбека Эркинбаева, Марат поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии. После операции пища не усваивалась, и организм не получал необходимых веществ, что привело к нарушению обмена веществ. Уровень альбумина в крови упал до 21 г/л при норме 35-50 г/л, что требовало экстренной и сложной повторной операции. Без нее жизнь пациента была бы под угрозой.
- Мы понимали, что он может не выдержать наркоз в таком состоянии. Наркоз угнетает центральную нервную систему и влияет на артериальное давление. Тем не менее, другого выхода не было. Мы решили рисковать, ведь пациент ждал от нас помощи, - рассказывает Эркинбаев.
После введения в наркоз давление действительно резко упало, но хирургу удалось его стабилизировать. В течение почти пяти часов операции он волновался, чтобы не произошла остановка сердца, так как пациент страдал от ишемической болезни сердца.
- Я не ожидал, что ситуация будет такой критической. Я с трудом нашел оставшуюся часть желудка, которая составляла всего 30%. Остальные 70% и три метра тонкой кишки были исключены из пищеварения, что вызывало сильные боли и дефицит необходимых веществ, - делится своими впечатлениями Расул Абалиевич.
- Кроме того, в месте соединения желудка и кишки образовалась большая язва, возможно, из-за длительного приема кетонала. На мой взгляд, коллеги переусердствовали, исключив 70% желудка, - добавляет он.
- Наша задача заключалась в восстановлении нормального функционирования органов пищеварения. Мы соединили оставшуюся часть желудка с отключенной, а также вернули на место три метра кишки. Убрали язву, и теперь все органы функционируют нормально, - с улыбкой сообщает Расул Абалиевич.
- Я чувствую слабость и соблюдаю диету, контролируя уровень сахара, но главное – благодаря таким врачам я живу! - с благодарностью говорит Марат и, наконец, улыбается. – Дома, действительно, и стены помогают…
