В ходе исследования было проанализировано ДНК более шести миллионов человек, среди которых более миллиона имели хотя бы одно психическое расстройство. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более миллиарда людей страдают от подобных расстройств.
«В настоящее время психиатрические диагнозы ставятся на основании наблюдений во время приема, и у многих пациентов сразу определяется несколько диагнозов. Это затрудняет лечение и вызывает разочарование у пациентов», — отметил Эндрю Гротцингер, доцент психологии и нейронауки в Университете Колорадо и ведущий автор исследования.
Исследователи рассмотрели 14 различных психиатрических расстройств и выявили, что значительная часть генетических различий между людьми с этими расстройствами и без них может быть объяснена пятью основными генетическими паттернами. Эти паттерны были связаны с 238 генетическими вариантами, которые влияют на развитие и функционирование мозга, что позволило сгруппировать расстройства в пять категорий.
Первая группа включает расстройства с компульсивными проявлениями, такие как нервная анорексия, синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство. Вторая группа охватывает внутренние расстройства, включая депрессию, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство. Третья категория связана с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, в то время как четвертая включает расстройства нервного развития, такие как аутизм и синдром дефицита внимания и гиперактивности. В пятую группу вошли биполярное расстройство и шизофрения, которые, согласно исследованию, имеют примерно 70% общего генетического сигнала.
Эти два состояния традиционно считаются достаточно различными, и комбинированные диагнозы редко выставляются одному и тому же пациенту.
«С точки зрения генетики, мы обнаружили, что у этих расстройств больше общего, чем уникальных характеристик», — добавил Гротцингер.
Последствия для пациентов
Результаты исследования, опубликованные в журнале Nature, ставят под сомнение традиционные взгляды на психические расстройства как на отдельные заболевания. Напротив, они предполагают, что многие из них могут быть связаны с общими биологическими процессами.
Тем не менее, ученые подчеркивают, что на данный момент не следует изменять подходы к диагностике. Они надеются, что собранные данные станут основой для будущих обновлений Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), используемого специалистами по всему миру.
«Это исследование предоставляет самые убедительные на сегодняшний день доказательства того, что некоторые расстройства, которые мы сейчас называем по-разному, на самом деле связаны с одними и теми же биологическими процессами», — отметил Гротцингер.
«Мы надеемся, что выявление общих черт этих расстройств позволит нам предложить новые стратегии лечения, которые будут эффективнее и не потребуют множества различных препаратов или психотерапевтических вмешательств», — добавил он.
Кроме того, исследование выделило конкретные биологические пути, связанные с различными группами расстройств. Например, у людей с биполярным расстройством и шизофренией были более активны гены, влияющие на возбуждающие нейроны, которые передают сигналы в мозге. В случаях депрессии и тревожных расстройств чаще встречались генетические варианты, связанные с олигодендроцитами — специализированными клетками, которые поддерживают и защищают проводящие пути мозга.
Некоторые общие генетические факторы, как предполагается, влияют на развитие мозга еще до рождения, в то время как другие становятся более значительными в зрелом возрасте, что может объяснять пересечения между психическими расстройствами.
Обзор 2018 года показал, что более половины людей с одним психиатрическим диагнозом позже получают как минимум еще один, а около 41% в течение жизни соответствуют критериям для четырёх и более диагнозов.
