В январе 2026 года президент Кыргызстана Садыр Жапаров подписал новый закон, который ужесточает требования к образованию и научной деятельности в области медицины. Данный закон вводит изменения в аккредитацию, лицензирование и контроль качества подготовки медицинских специалистов.
Ключевые положения нового законодательства:
Все образовательные программы в области медицины и фармацевтики должны пройти обязательную государственную аккредитацию. Учебные заведения, не сумевшие пройти аккредитацию, будут лишены права на прием студентов и выдачу дипломов государственного образца.
Вводится система госфраншизы. Частные медицинские образовательные учреждения обязаны работать совместно с государственным вузом, что потребует использования государственных образовательных программ и учебных материалов, а также контроля со стороны базовой структуры.
Ужесточение государственного контроля качества подготовки медицинских кадров, который будет осуществляться профильным ведомством здравоохранения.
Уточнение порядков работы интернатуры и ординатуры с реализацией программ в аккредитованных учреждениях.
В связи с нововведениями возникают следующие вопросы:
Каковы будут реальные стандарты подготовки специалистов, особенно в кардиологии?
Кто сможет проводить такую подготовку, соответствующую современным международным требованиям, в реальном формате (лекции, семинары, практические занятия, тренинги)?
Для оценки ситуации с подготовкой квалифицированных медицинских кадров полезно ознакомиться с документом «2025 ACC/AHA/ASE/ASNC/SCCT/ SCMR Advanced Training Statement on Advanced Cardiovascular Imaging», который был разработан шестьма профессиональными организациями, включая Американский колледж кардиологов и Общество ядерной кардиологии США. В этом документе четко прописаны требования к врачам, занимающимся визуализацией сердечно-сосудистой системы:
Врачи должны:
Знать нормальные параметры размеров и функциональных характеристик сердечных камер в зависимости от демографических факторов (возраст, пол, раса).
Иметь представление о физиологии сердца и патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний.
Понимать анатомию и функции сердечно-сосудистой системы, а также смежных структур в контексте различных методов визуализации.
Знать методы распознавания нормальной и патологической анатомии на экстракардиальных изображениях.
Разбираться в физике и принципах сбора данных, формирования и реконструкции изображений для каждого метода визуализации.
Уметь оптимизировать пространственное и временное разрешение для каждого метода визуализации.
Знать о причинах искажений изображений и способах их устранения, а также о применении искусственного интеллекта в визуализации.
Иметь представление о рисках и процедурах по их снижению для пациентов и медицинского персонала.
Понимать противопоказания для каждого метода визуализации и выбирать оптимальный метод в зависимости от нужд пациента.
Знать принципы радиационной безопасности и оптимизации радиационного воздействия.
Иметь представление о фармакокинетике и фармакодинамике контрастных веществ и их побочных эффектах.
Знать показания и противопоказания для визуализации у беременных и в послеродовом периоде.
Понимать риски, противопоказания и способы их устранения при проведении нагрузочных тестов.
Разбираться в принципах сердечно-сосудистой гемодинамики в норме и при заболеваниях.
Знать показания, методы и ограничения визуализации для оценки гемодинамики.
Иметь представление о взаимосвязи результатов визуализации с инвазивными методами.
Знать показания и ограничения для оценки функционирования клапанов сердца.
Иметь представление о нормальной и аномальной анатомии клапанов и протезов.
Знать показания для визуализации заболеваний перикарда и аорты.
Понимать требования к визуализации детей и людей с аутоиммунными заболеваниями.
Знать о диагностике врожденных пороков сердца и их клиническом значении.
Иметь представление о визуализации механических устройств поддержки сердца.
Таким образом, требования к подготовке специалистов по визуализации сердечно-сосудистой системы являются высокими и требуют высокого уровня знаний и практических навыков. Обучение должно включать разнообразные методы, такие как дидактическое обучение, наставничество и практические занятия на клинических случаях. Поскольку объем исследований также важен, необходимо обеспечить достаточное количество практики для достижения полной компетентности.
Минимально требуемые объемы процедур для специалистов по визуализации сердечно-сосудистой системы представлены в таблице:
| Все специалисты в области визуализации СС | Специализирующиеся в отдельной области СС визуализации | ||
| Интерпретация результатов мультисрезовой КТ | 250 | 450 | Включает различные виды МСКТ, включая коронарные артерии и другие типы сканирования. |
| Компьютерно-томографические исследования с непосредственным участием | 65 | 150 | Требует участия в подготовке пациента и интерпретации данных. |
| Общее количество интерпретированных МРТ-случаев | 200 | 350 | Включает широкий спектр патологий. |
| МРТ-исследования с непосредственным участием | 100 | 150 | Включает передовые методы визуализации. |
| Общее количество интерпретированных эхокардиографических обследований | 475 | 1100 | Включает все виды эхокардиографий. |
| Общее количество интерпретаций ядерной томографии сердца | 300 | 575 | Включает исследования ОФЭКТ и ПЭТ. |
Таким образом, следует понимать, кто и в каких условиях сможет проводить такую подготовку. Без четкого понимания этих условий развитие медицины в нашей стране будет затруднено, и пациенты будут вынуждены искать альтернативные решения для своих проблем со здоровьем.
