В статье подчеркивается, что вертикальная передача вируса гепатита B является серьезной проблемой в перинатальной медицине, так как может привести к хронической HBV-инфекции у новорожденных.
Исследование основывалось на анализе медицинских данных 231 беременной женщины, имеющей хроническую HBV-инфекцию. В ходе работы оценивались как серологические, так и молекулярно-биологические параметры, а также лабораторные показатели, включая APRI, который демонстрирует уровень фиброза печени.
Результаты показали, что повышенный индекс APRI у беременных является ключевым фактором, повышающим риск рождения HBsAg-позитивных детей. Это акцентирует внимание на необходимости оценки состояния фиброза печени для прогнозирования вероятности передачи вируса.
Также исследование подтвердило высокую эффективность комбинированной профилактики: вакцинация новорожденных вместе с введением специфического иммуноглобулина (HBIG) обеспечивала полную защиту от вируса. В отличие от этого, при использовании только вакцины, вирус гепатита B был обнаружен у 13,1% детей.
В статье указано, что вертикальная передача вируса может происходить на всех стадиях хронической HBV-инфекции, даже при низкой вирусной нагрузке. Раннее применение противовирусной терапии тенофовиром в сочетании с вакцинацией продемонстрировало высокую эффективность и может быть рассматриваться как альтернатива схемам с HBIG.
Автор исследования заключила, что наилучшей стратегией для снижения риска передачи гепатита B от матери к ребенку является комбинация противовирусного лечения для матери и специфической иммунопрофилактики для новорожденного.
