Бул инициатива парламенттеги саламаттык сактоо боюнча комитеттин жыйынында талкууланган, анда депутаттар өлкөдөгү учурдагы эпидемиологиялык абалды анализдешкен.
Торобекованын айтымында, милдеттүү медициналык текшерүү жубайлардын арасында инфекцияларды жугузуунун алдын алууга жардам берет. Мисал катары ал Өзбекстандын практикасында жубайлар үйлөнүү алдында ВИЧ жана гепатиттер боюнча анализдерди өткөрөт деп келтирди.
Депутат ошондой эле миграция көйгөйүн белгилеп, чет өлкөдөн кайтып келген эркектердин инфекциялары тууралуу өз өнөктөштөрүнө маалымат бербеген учурларын көрсөттү. Бул алардын жугушуна алып келиши мүмкүн. Ал милдеттүү текшерүүлөр мындай учурларды алдын алууга жардам бериши мүмкүн экенин баса белгиледи.
Инициативаны колдогон юрист Гулиза Акматсияева, Россияда оор инфекциялык оорулар менен бетме-бет келген кыргызстандыктарга юридикалык жардам көрсөтөт.
Акматсияева 24.kg сайтына билдиргендей, мигранттар арасында оор ооруларды моюнга албоо көрүнүшү дагы эле кездешет, ВИЧ жана сифилис учурлары өсүүдө.
Жеке архивден алынган сүрөт. Гулиза Акматсияева
«Мен бул көйгөйдү узак убакыттан бери көтөрүп келе жатам. Үй-бүлө куруу алдында медициналык текшерүү маанилүү кадам. Бирок мен бул маселени кеңири контекстте карайм. Мигранттар, үйүнө кайтып келгенде, Россиядагыдай анализдерден өтүшү керек. Кыргызстанга мындай текшерүүлөр үчүн заманбап лабораториялар керек», — деп кошумчалады ал.
Инициативаны ВИЧ-позитивдүү адамдар менен көп жылдык тажрыйбасы бар эксперт Феруза Амадалиева да колдоду. Ал милдеттүү текшерүү келечектеги үй-бүлөнүн ден соолугун коргоо үчүн маанилүү чара болушу мүмкүн деп эсептейт.
Алдын ала, Кыргызстанда көп оорулар өтө кеч аныкталат, адамдар дарыгерге симптомдор пайда болгондо гана кайрылышат. Үй-бүлө куруу алдындагы текшерүүлөр инфекцияларды, репродуктивдик көйгөйлөрдү жана генетикалык коркунучтарды эрте аныктоого жардам бериши мүмкүн.
«Үй-бүлө куруу алдында милдеттүү медициналык текшерүү идеясы жаңы эмес жана Борбордук Азия, Жакынкы Чыгыш жана Чыгыш Европа өлкөлөрүндө профилактикалык чара катары колдонулуп келет. Бизде жаш жубайлар анализдерди тек гана жүктүүлүк алдында өткөрүшөт, ал эми көп көйгөйлөрдү оңдоо кыйын болуп калат», — деп белгиледи ал.
Бирок Феруза Амадалиева Кыргызстан шартында медициналык текшерүү социалдык басымдын куралына айлануусу мүмкүн экендиги боюнча кооптонууларын билдирди, ал эми анализдердин жыйынтыктары үй-бүлөнүн баарына белгилүү болуп калышы мүмкүн, бул аялга, көбүнчө, тукумсуздук же "жаман генетика" үчүн айыпталууга алып келиши мүмкүн.
Инициативанын негизги максаты — үй-бүлөнү коргоо, жеке жашоону көзөмөлдөө эмес. Бул идеянын ийгилиги үчүн медициналык жыйынтыктарды түшүндүрүү процессинде анонимдүүлүктү жана айыптоонун жоктугун камсыз кылуу маанилүү.
Феруза Амадалиева
Жалпы саламаттык сактоо боюнча эксперт Бермет Барыктабасова бул инициативаны скептикалык көз карашта кабыл алып, эске алынбаган мүмкүн болгон коркунучтарды белгиледи.
Ал милдеттүү чаралар адамдардын тандоо укугун чектеп, кооптонууларды жаратат деп белгиледи. Текшерүү үчүн милдеттүү түрдө маалымдоо жана консультация берүү, текшерүүгө мажбурлоодон көрө, акылга сыярлык болмок.
«ВИЧ жана гепатиттер боюнча статусун текшерүү Саламаттык борборлорунда кыйын эмес. Мамлекет үчүн азыр текшерүүгө каражат бөлүү, кийинчерээк дарыланууга чоң чыгымдарды тартуудан көрө, пайдасы көп. Ошондой эле, тестирлөө үйлөнүү менен байланышпашы керек — бул бардык адамдарга, жашына жана жынысына карабастан тиешелүү. Мындан тышкары, сертификат учурдагы статусун гана тастыктап, келечектеги статусун кепилдебейт», — деп баса белгиледи ал.
Бермет Барыктабасова, Феруза Амадалиева сыяктуу эле, милдеттүү текшерүүнүн кесепеттеринен, дискриминация жана стигматизацияга алып келиши мүмкүн экендигин эскертет. Кичинекей айылдарда анализдердин жыйынтыктары боюнча никени жокко чыгаруу жубайлар жөнүндө айрым ушактарды жаратышы мүмкүн, бул алардын репутациясына терс таасир этет.
Дарыгердик сырды сактоого карабастан, жеке маалыматтардын ж Leak болуу коркунучу бар, жана күтүлгөн профилактика ордуна, инициатива социалдык басымга жана фактически үйлөнүүгө тыюу салууга айлануусу мүмкүн.
Генетикалык аспекттер инициативада талкууланган жок, бирок эксперттер тукум куучулук оорулардын маанилүүлүгүн баса белгилешет. Бермет Барыктабасова Кыргызстанда мындай патологияларды алдын алуу негизинен жүктүүлүк учурунда башталат, ал эми бузулуулар УЗИ же клиникалык белгилер аркылуу аныкталат деп билдирди.
Генетикалык текшерүү жакын туугандык никелердеги жубайлар үчүн маанилүү, бул өлкөнүн түштүгүндө көп кездешет. Эгерде эки жубай да спиналдык мышечный атрофиянын рецессивдик генинин носители болсо, оорулуунун төрөлүү коркунучу 25% түзөт. Мындай оорулардын дарылануу баасы өтө жогору, бир дарынын баасы 2,5 миллион долларга чейин жетиши мүмкүн, ал эми жылдык терапия 50 миң долларга чейин чыгым келтириши мүмкүн.
Эксперт ошондой эле саламаттык сактоо системасынын массалык генетикалык скринингге даярдыгы бааланбаганын белгилейт.
Негизги генетикалык анализдер 10–15 миң сомду түзөт, ал эми татаал изилдөөлөр жубайлар үчүн 180–200 миң сомго чейин жетиши мүмкүн. Бермет Барыктабасованын пикири боюнча, бул милдеттүү түрдө колдонуу үчүн өтө жогору чыгымдар, айрыкча негизги медициналык кызматтар толук жеткиликтүү эмес учурда.
Саламаттык сактоо министрлиги 24.kg сайтына комментарий берип, жарандарды ден соолук абалы жана келечектеги үй-бүлөсү үчүн мүмкүн болгон коркунучтар тууралуу маалымдоо максатында ыктыярдуу консультация жана текшерүү практикасын өнүктүрүүнү колдойт. Ведомстводо мындай текшерүүнү милдеттүү кылуу үчүн мыйзамдардын нормаларын, жарандардын укуктарын жана жеке маалыматтарды коргоону эске алуу менен кошумча юридикалык жана ведомстволор аралык талдоо жүргүзүү зарылдыгын белгилешти.
Темалар боюнча окуңуз
Үй-бүлө куруу алдында ВИЧ тестин киргизүү Кыргызстанда мүмкүн
«Саламаттык сактоо министрлиги инициативаны талкуулоого катышууга жана медициналык аспекттер боюнча эксперттик сунуштарды берүүгө даяр», — деп кошумчалашты ведомстводо.
Бул Кыргызстанда үй-бүлө куруу алдында милдеттүү медициналык текшерүүнү киргизүү боюнча биринчи аракет эмес: 2018-жылы жаш келиндерди жашыруун инфекциялардан коргоо максатында окшош сунуштар айтылган, бирок ошол учурда алар колдоо тапкан эмес.
Учурда 16-берененин 16-беренеси текшерүүлөр милдеттүү түрдө гана ыктыярдуу негизде жана конфиденциалдуулукту сактоо менен жүргүзүлөт, диагнозду ачыкка чыгаруу укугу тек гана пациентке берилет.
16-берене. Үй-бүлө куруу алдында медициналык текшерүү
1. Үй-бүлө куруу алдында медициналык текшерүү, медициналык-генетикалык маселелер боюнча консультациялар жана үй-бүлө пландоого байланыштуу маселелер саламаттык сактоо мекемелери тарабынан жашаган жери боюнча акысыз жүргүзүлөт жана үй-бүлө курууга ниеттенген адамдардын макулдугу менен гана жүргүзүлөт.
2. Үй-бүлө курууга ниеттенген адамдын текшерүү жыйынтыктары медициналык сырды түзөт жана ал текшерүүдөн өткөн адамдын макулдугу менен гана, ал үй-бүлө курууга ниеттенген адамга билдирилиши мүмкүн.
3. Эгерде үй-бүлө курууга ниеттенген адамдардын бири венерикалык оорулар же ВИЧ инфекциясы бар экенин башка адамдан жашырса, акыркысы сотко кайрылып, никени жараксыз деп таануу талабын коюуга укуктуу.
