Данная инициатива была обсуждена на заседании комитета по здравоохранению в парламенте, где депутаты анализировали текущую эпидемиологическую ситуацию в стране.
По словам Торобековой, обязательное медицинское обследование поможет избежать заражения инфекциями между супругами. В качестве примера она привела практику Узбекистана, где пары проходят анализы на ВИЧ и гепатиты перед регистрацией брака.
Депутат также отметила проблему миграции, указав на случаи, когда мужчины, возвращающиеся из-за границы, не информируют своих партнерш о наличии инфекций. Это может привести к их заражению. Она подчеркнула, что обязательные обследования могли бы предотвратить такие ситуации.
В поддержку инициативы высказалась юрист Гулиза Акматсияева, которая оказывает правовую помощь кыргызстанцам, сталкивающимся с серьезными инфекционными заболеваниями в России.
Акматсияева отметила 24.kg, что среди мигрантов по-прежнему встречается отрицание серьезных заболеваний, а случаи ВИЧ и сифилиса растут.
Фото личного архива. Гулиза Акматсияева
«Я давно поднимаю эту проблему. Медицинское обследование перед свадьбой является важным шагом. Тем не менее, я рассматриваю этот вопрос в более широком контексте. Мигранты, возвращаясь домой, должны проходить анализы, как это делается в России. Кыргызстану необходимы современные лаборатории для этого», — добавила она.
Поддержала инициативу также эксперт Феруза Амадалиева. С большим опытом работы с ВИЧ-позитивными людьми, она считает, что обязательное обследование может стать важной мерой для защиты здоровья будущей семьи.
По ее мнению, в Кыргызстане многие заболевания выявляются слишком поздно, когда люди обращаются к врачу только при наличии симптомов. Добрачные обследования могли бы помочь в раннем выявлении инфекций, репродуктивных проблем и генетических рисков.
«Идея обязательного медосмотра перед браком не нова и уже применяется в ряде стран, таких как государства Центральной Азии, Ближнего Востока и Восточной Европы, как профилактическая мера. У нас молодые пары проходят анализы только перед беременностью, когда исправить многие проблемы уже сложно», — отметила она.
Однако Феруза Амадалиева выразила опасения, что в условиях Кыргызстана медосмотр может стать инструментом социального давления, а не просто медицинской мерой. В традиционном обществе результаты анализов могут стать известны всей семье, что может негативно сказаться на женщине, которую часто обвиняют в проблемах с фертильностью или "плохой генетике".
Главная цель инициативы — защита семьи, а не контроль личной жизни. Для успеха этой идеи важно обеспечить анонимность и отсутствие осуждения в процессе медицинского объяснения результатов.
Феруза Амадалиева
Скептически относится к данной инициативе эксперт в области общественного здоровья Бермет Барыктабасова, указывая на возможные риски, которые могут быть не учтены.
Она отметила, что любые принудительные меры могут вызывать тревогу, так как ограничивают право выбора. Более целесообразным было бы обязательное информирование и консультации, чем принуждение к обследованию.
«Проверить статус на ВИЧ и гепатиты в Центрах здоровья несложно. Гораздо выгоднее государству выделить средства на обследование сейчас, чем позже нести огромные расходы на лечение. При этом тестирование не должно быть связано с вступлением в брак — это касается всех, независимо от возраста и пола. Кроме того, справка фиксирует статус на данный момент и не гарантирует его на будущее», — подчеркнула она.
Бермет Барыктабасова, как и Феруза Амадалиева, предостерегает о последствиях обязательного обследования, которое может привести к дискриминации и стигматизации. В небольших населенных пунктах отмена брака по результатам анализов может создать определенные слухи о паре, что негативно отразится на их репутации.
Несмотря на врачебную тайну, существует риск утечки личных данных, и вместо ожидаемой профилактики, инициатива может обернуться в социальное давление и фактический запрет на брак.
Хотя генетические аспекты не были обсуждены в инициативе, эксперты подчеркивают важность вопроса врожденных заболеваний. Бермет Барыктабасова указала, что в Кыргызстане профилактика таких патология начинается в основном во время беременности, когда отклонения выявляются на УЗИ или по клиническим признакам.
Генетическое обследование является важным для пар, состоящих в близкородственных браках, что часто встречается на юге страны. Если оба супруга являются носителями рецессивного гена спинальной мышечной атрофии, риск рождения ребенка с заболеванием составляет 25%. Лечение таких болезней крайне дорого, стоимость одного препарата может достигать 2,5 миллиона долларов, а годовая терапия может обойтись в 50 тысяч долларов.
Эксперт также обращает внимание на то, что готовность системы здравоохранения к массовому генетическому скринингу не была оценена.
Базовые генетические анализы стоят 10–15 тысяч сомов, а более сложные исследования могут достигать 180–200 тысяч сомов на пару. По мнению Бермет Барыктабасовой, это слишком высокие расходы для обязательного применения, особенно когда даже базовые медицинские услуги не полностью доступны.
Министерство здравоохранения в своем комментарии 24.kg отметило, что поддерживает развитие практики добровольного консультирования и обследования, направленного на информирование граждан о состоянии их здоровья и возможных рисках для будущей семьи. В ведомстве подчеркнули, что превращение такого обследования в обязательное требует дополнительного правового и межведомственного анализа с учетом норм законодательства, защищающего права граждан и персональные данные.
Читайте по теме
Тест на ВИЧ перед свадьбой могут ввести в Кыргызстане
«Министерство здравоохранения готово участвовать в обсуждении инициативы и предложить экспертные рекомендации по медицинским аспектам в рамках своих полномочий», — добавили в ведомстве.
Это не первая попытка ввести обязательный медосмотр перед браком в Кыргызстане: аналогичные предложения звучали в 2018 году с целью защиты невест от скрытых инфекций, но тогда они не получили одобрения.
В настоящее время статья 16 Семейного кодекса гарантирует, что обследования проводятся исключительно на добровольной основе и с соблюдением конфиденциальности, оставляя право разглашения диагноза только за пациентом.
Статья 16. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак
1. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, консультирование по медико-генетическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся учреждениями здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.
2. Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.
3. Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным.
