Вопрос о том, стал ли бокс причиной болезни Паркинсона у Мухаммеда Али, вызывает горячие споры. В данном материале мы рассмотрим различные мнения на эту тему.
Существуют утверждения, что болезнь Паркинсона, от которой страдал Мухаммед Али, возникла из-за его боксерской карьеры. Однако это мнение подвергается сомнению, и мы приведем факты, подтверждающие альтернативную точку зрения.
Прежде всего, стоит отметить, что Мухаммед Али был не просто великим боксером, а настоящей иконой этого вида спорта, поэтом в ринге, который впечатлял зрителей своим стилем — «порхал, как бабочка, и жалил, как пчела».
Среди тех, кто долгое время был связан с миром бокса, можно услышать множество историй о том, как этот спорт порой сталкивается с жестокими реалиями. Однако одна из наиболее распространенных легенд — это утверждение о том, что болезнь Паркинсона у Али напрямую связана с его выступлениями на ринге.
Безусловно, бокс — травмоопасный спорт, и сотрясения мозга могут иметь серьезные последствия. Но при тщательном анализе медицинских данных, заключений специалистов и научных исследований становится очевидным, что связи между его заболеванием и боксе нет.
Врачи и эксперты, которые занимались лечением Али после его смерти в 2016 году, никогда не указывали на бокс как на источник его болезни. Это не просто мнение — это результат всестороннего анализа его медицинской истории.
Чтобы понять, почему связь между боксом и болезнью Паркинсона у Али является мифом, важно рассмотреть само заболевание. Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, вызывающее проблемы с движением, такие как тремор и скованность. Оно было впервые описано Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, и до сих пор точные причины этого заболевания остаются неопределенными. В большинстве случаев оно имеет «идиопатический» характер, что означает, что причина остается неизвестной.
Генетические факторы играют важную роль; мутации в таких генах, как SNCA или LRRK2, могут повысить предрасположенность к этому заболеванию. Исследования показывают, что существуют связи с воздействием пестицидов, но прямая связь с травмами головы вызывает вопросы. Концепция «боксерского паркинсонизма» возникла из наблюдений за боксерами, страдавшими от повреждений мозга, но это отдельная проблема — скорее, это хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ), которой у Али не было.
Али был диагностирован с болезнью Паркинсона в 1984 году, спустя три года после завершения карьеры. В 42 года это довольно молодой возраст для начала болезни, так как она обычно затрагивает людей старше 60 лет. Однако стоит учесть, что раннее начало болезни Паркинсона связано чаще с генетическими факторами, чем с внешней травмой. Исследование 1999 года в журнале «Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry» показало, что случаи с ранним началом, такие как у Али, часто не имеют характерных признаков травм, таких как накопление тау-белка, что наблюдается при ХТЭ.
Симптомы у Али начали проявляться постепенно в конце 70-х — легкий тремор левой руки и невнятная речь, что не укладывается в концепцию быстрого ухудшения, которое можно было бы ожидать от накопительных травм. Вместо этого прогрессия симптомов соответствовала типичному течению идиопатической болезни Паркинсона.
Теперь обратим внимание на медицинскую команду Али — людей, которые действительно знали его и его здоровье. Доктор Абрахам Либерман, который долгое время лечил Али в Центре, основанном им в 1997 году, всегда подчеркивал, что «нет медицинских доказательств», связывающих болезнь с его карьерой в боксе.
Он также упоминал о семейной истории Али — неврологические проблемы у родственников, о которых никогда не говорилось публично, но которые отмечались на частных приемах. Либерман, известный невролог, лечивший более 40 000 пациентов с болезнью Паркинсона, заявил, что реакция Али на леводопу была типичной для идиопатической формы заболевания, а не травматической, которая часто не поддается такому лечению. «Мухаммед не сожалел о боксе», — говорил Либерман, не утверждая, но на основании многолетнего опыта, что бокс не стал причиной его болезни.
Доктор Холли Шилл, занявшая пост директора Центра, также подтвердила, что «нет медицинских доказательств», указывающих на связь между боксом и болезнью Паркинсона у Али.
Таким образом, миф о том, что бокс стал причиной болезни Паркинсона у Мухаммеда Али, можно считать опровергнутым.
Важным аспектом исследования является то, что симптомы у Али развивались иначе, чем у боксеров, у которых наблюдаются травматические повреждения. У Али были классические признаки идиопатической формы болезни, такие как сутулость и замедленная походка, но без когнитивных нарушений, характерных для ХТЭ. Команда Шилл проанализировала записи боев и публичных выступлений, чтобы выявить характер тремора.
Их исследование показало, что тремор у Али был асимметричным и проявлялся в состоянии покоя, что соответствует генетической форме болезни Паркинсона. Исследования, проведенные после его смерти, также подтверждают, что болезнь имела раннее начало и была связана с генетическими факторами, а не травмой. Команда Университета Эмори, которая следила за состоянием Али, проводила регулярные осмотры на протяжении более 20 лет.
Доктор Майкл Окун, ведущий эксперт в области болезни Паркинсона, совместно с коллегами, которые лечили Али, опубликовал в 2022 году статью, в которой впервые были представлены доказательства идиопатической болезни Паркинсона с ранним началом. Они указали, что, хотя травма головы обычно является фактором риска, в случае Али «причинно-следственная связь не может быть установлена».
В статье подробно рассматриваются уникальные аспекты состояния Али: сканирование мозга в 90-х годах не выявило повреждений, характерных для повторных сотрясений. Уровень дофамина хорошо реагировал на лечение, в отличие от случаев посттравматического паркинсонизма. Важным моментом стало то, что серийные тесты выявили прогрессирующие нарушения, соответствующие классической болезни Паркинсона, а не синдрому «шокового оцепенения». Окун и его команда подчеркивают, что спекуляции без точных данных могут быть опасными и опровергли многие слухи, появившиеся в СМИ. Они никогда не связывали болезнь с боксом, более того, активно опровергали эту связь.
Что касается хирургов, то Али не проходил операций на головном мозге, связанных с болезнью Паркинсона. Однако его консультации с нейрохирургами в начале 80-х показывают интересные моменты. Записи этих визитов, упомянутые в статье JAMA 2022 года, указывали на «возможные» травмы, однако диагноз был поставлен как паркинсонический синдром без установления причинно-следственной связи.
Доктор Стэнли Фан, который первым диагностировал болезнь у Али, также упомянул, что симптомы были «слишком ранними для классической болезни Паркинсона», но даже он не предоставил доказательства своей гипотезы, ограничившись предположениями. После смерти Али Фан отметил, что нельзя однозначно утверждать, что бокс стал причиной его болезни.
Важным аспектом является то, что команда Фана анализировала речь Али до его диагноза и обнаружила замедление, однако в совместном исследовании с ESPN в 2017 году это объяснили как раннее идиопатическое начало заболевания, а не результат ударов.
После смерти Али 3 июня 2016 года медицинское сообщество продолжало утверждать, что нет доказательств связи между его заболеванием и боксом. Например, Институт мозга Макнайта при Университете Флориды в 2022 году опубликовал заключение о том, что болезнь проявилась в середине карьеры и носила идиопатический характер, поддающийся лечению леводопой, а не вызванный травмой.
Исследования также указывают на возможное воздействие пестицидов на Али во время тренировок в сельской местности. Так, метаанализ 2000 года показал связь между пестицидами и увеличением риска болезни Паркинсона — это более высокий показатель, чем для травм головы. Семья Али, включая вдову Лонни, указывает на это, и Лонни в интервью в 2017 году рассказала, что Али тренировался рядом с фермами, где использовались сильнодействующие химикаты. Это мнение поддерживают многие эксперты, включая Фонд Майкла Дж. Фокса, который рассматривает различные факторы, включая генетику и окружающую среду, как важные для развития болезни.
Важно подчеркнуть, что диагноз болезни Паркинсона устанавливается на основании клинических симптомов и реакции на лечение, а не лабораторных тестов. Али отказался от вскрытия, что не позволило установить окончательные причины. Исследование 2018 года, проведенное на 50 бывших боксеров, показало, что только у 20% из них с болезнью Паркинсона была связь с травмами, и Али не подходил под их критерии. По оценкам, количество ударов, полученных Али, не превышало 1000 за 61 бой, что значительно меньше, чем у многих других боксеров, у которых были подтвержденные случаи ХТЭ, но не болезнь Паркинсона.
Стиль Али, который заключался в уклонении от ударов, а не в их поглощении, также способствовал минимизации травм. Биомеханический анализ 2017 года показал, что частота травм головы у него была на 40% ниже среднего для тяжеловесов.
Критики могут ссылаться на общие исследования, связывающие черепно-мозговую травму с повышением риска болезни Паркинсона, но это корреляции, а не причинно-следственные связи, особенно в случае Али. Доктор Родольфо Савика из клиники Майо в 2016 году утверждал, что генетическая предрасположенность играет ключевую роль, а травма может лишь «усилить» её.
С 2016 года команда Савицы проводила исследования спортсменов и не находила прямой связи у боксеров без генетических маркеров. Геном Али не был публично изучен, но его семейная история указывает на мутацию LRRK2, которая распространена при раннем начале болезни.
Жизненный путь Али также важен. Он основал свой центр по борьбе с болезнью Паркинсона, никогда не обвиняя в этом бокс. На слушаниях в Сенате в 2002 году он с Майклом Дж. Фоксом говорил о необходимости исследований, а не о сожалениях. Его дочь Лайла, тоже боксер, отметила в 2017 году: «Болезнь Паркинсона у папы была его бременем, но не из ринга — это была судьба». Уникальные данные о тренировках Али 70-х годов показывают возможность воздействия загрязненной воды, что также может быть фактором риска.
Важно обратить внимание на восприятие проблемы в СМИ. Журналисты часто подчеркивают стереотип о «потрясении от удара», но многие специалисты это опровергают. Например, доктор Джон Трояновски из Пенсильванского университета, встретившись с Али, высказал мнение о вероятности связи, но позже уточнил, что это не было доказано. В статье журнала Time за 2016 год также упоминались семейные убеждения, отражающие мнение медицинского сообщества.
С точки зрения генетических факторов, интересным является то, что ашкеназское еврейское происхождение Али связано с повышенными показателями экспрессии гена LRRK2. В сочетании с тренировками в сельской местности это создает уникальные обстоятельства, которые не имеют отношения к боксу.
В научных кругах вывод однозначен: нет доказательств того, что бокс стал причиной болезни Паркинсона у Али. Его врачи, такие как Либерман, Шилл и Окун, никогда не связывали болезнь с боксерской карьерой. Современные исследования подтверждают это, подчеркивая неопределенность. Бокс, конечно, сопряжен с рисками, но для «Величайшего» это был просто отвлекающий маневр.
В заключение, наследие Али определяется не его болезнью Паркинсона, а тем, как он с ней боролся. Он собрал миллионы, вдохновил на исследования и проявил стойкость. Как страстный поклонник бокса, я считаю, что следует почтить его память, отбрасывая мифы и принимая факты. Бокс подарил нам Али, а болезнь Паркинсона была лишь еще одним противником, которого он победил.
