Это открытие может стать основой для раннего выявления людей, находящихся в группе риска, а также разработки новых методов лечения сердечной недостаточности у таких пациентов.
«Проблемы с почками и сердцем часто развиваются без явных симптомов, поэтому их выявляют лишь тогда, когда уже наступают серьезные последствия. Наши результаты помогут в более раннем обнаружении пациентов, которые рискуют столкнуться с сердечной недостаточностью, что позволит начать лечение на более ранних стадиях и улучшить исходы», - отметила Ута Эрдбрюггер, терапевт и исследователь из отделения нефрологии Медицинской школы Университета Вирджинии.
Согласно данным Национального института здравоохранения, хроническая болезнь почек затрагивает более 35 миллионов американцев, что составляет более одного из семи жителей страны. Проблемы с почками встречаются примерно у одной трети пациентов с диабетом и у одного из пяти людей с гипертонией.
Существует установленная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек, причем степень тяжести сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с ухудшением состояния почек. Однако ученым долгое время не удавалось выяснить конкретные причины этой взаимосвязи, что отчасти объясняется наличием общих факторов риска, таких как ожирение и гипертония.
Недавнее исследование выявило ключевой элемент, ответственный за токсическое воздействие на сердце: частицы, известные как «циркулирующие внеклеточные везикулы», которые формируются в больных почках.
Эти внеклеточные везикулы, вырабатываемые практически всеми клетками, играют важную роль в транспортировке белков и других молекул между клетками. Однако в случае хронической болезни почек они переносят микроРНК, которые оказывают вредное влияние на сердечную мышцу.
В экспериментах на лабораторных мышах блокировка циркуляции этих везикул значительно улучшала работу сердца и снижала симптомы сердечной недостаточности. Кроме того, учёные исследовали образцы плазмы крови пациентов с хронической болезнью почек и здоровых людей, подтверждая наличие вредных везикул у первых.
«Врачи всегда интересовались, каким образом почки и сердце взаимодействуют. Мы продемонстрировали, что внеклеточные везикулы, исходящие из почек, могут попадать в сердце и вызывать токсические эффекты», - сообщила Эрдбрюггер. - Это лишь начало нашего исследования взаимодействия этих органов».
Результаты этого исследования открывают возможности для создания анализа крови, который поможет идентифицировать пациентов с хронической болезнью почек, подверженных риску серьезных сердечных заболеваний. Кроме того, можно рассмотреть воздействие на циркулирующие внеклеточные везикулы с целью лечения или предотвращения их токсического воздействия на сердце.
«Мы стремимся разработать новые биомаркеры и методы лечения для пациентов с заболеваниями почек, которые находятся в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, - добавила исследователь. - Это может значительно улучшить персонализированный подход в медицине для пациентов с хронической болезнью почек и сердечной недостаточностью, обеспечивая каждому индивидуальное лечение».
