Мухаммед Алинин Паркинсон оорусуна чалдыгышы бокс менен байланышканбы деген суроо кызуу талкууларды жаратат. Бул материалда биз бул темадагы ар кандай пикирлерди карап чыгабыз.
Мухаммед Алинин Паркинсон оорусу анын бокс карьерасынан келип чыккан деген дооматтар бар. Бирок бул пикир шек жаратат, жана биз альтернативдүү көз карашты тастыктаган фактыларды келтиребиз.
Эң биринчи, Мухаммед Али жөн гана улуу боксчу эмес, бул спорттун чыныгы иконасы, рингде поэзияны жараткан, көрүүчүлөрдү өзүнүн стили менен таң калтырган — «бүтүн жаны менен, баланын учуп жүргөндөй, аракети менен, баланын жалынганындай».
Бокс дүйнөсү менен узак убакыт бою байланышта болгон адамдардын арасында, бул спорттун кээде катаал реалдуулуктар менен беттешкендиги тууралуу көптөгөн окуяларды угууга болот. Бирок, Алинин рингдеги чыгыштары менен Паркинсон оорусунун ортосундагы түз байланыш тууралуу айтылган эң кеңири таралган легендалардын бири.
Албетте, бокс — жаракатка алып келүүчү спорт, жана мээнин сотрясениясы олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Бирок медициналык маалыматтарды, адистердин корутундуларын жана илимий изилдөөлөрдү кылдаттык менен талдаганда, анын оорусу менен бокс арасында эч кандай байланышка жок экендиги ачык көрүнөт.
2016-жылы Али өлгөндөн кийин анын дарыланган врачтары жана адистери, боксду анын оорусунун булагы катары эч качан көрсөтүшкөн эмес. Бул жөн гана пикир эмес — бул анын медициналык тарыхын толук анализдөө натыйжасы.
Алинин Паркинсон оорусу менен байланышын түшүнүү үчүн, оору өзү тууралуу ойлонуу маанилүү. Паркинсон оорусу — кыймыл менен байланышкан көйгөйлөрдү жараткан нейродегенеративдик оору, мисалы, тремор жана кысылгандык. Ал биринчи жолу 1817-жылы Джеймс Паркинсоном тарабынан сүрөттөлгөн, жана бүгүнкү күнгө чейин бул ооруунун так себептери белгисиз. Көпчүлүк учурларда, ал «идиопатикалык» мүнөзгө ээ, бул анын себеби белгисиз экендигин билдирет.
Генетикалык факторлор маанилүү роль ойнойт; SNCA же LRRK2 сыяктуу гендердеги мутациялар бул ооруга чалдыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Изилдөөлөр пестициддердин таасири менен байланыштарды көрсөтөт, бирок баш мээ жаракаттары менен түз байланыштар суроолорду жаратат. «Боксердик паркинсонизм» концепциясы мээнин жаракаттарына чалдыккан боксчуларды байкоодон келип чыккан, бирок бул башка маселе — ал көбүнчө хроникалык травматикалык энцефалопатия (ХТЭ), Алиде болсо мындай болгон эмес.
Али 1984-жылы Паркинсон оорусу менен диагноз коюлган, карьерасын жыйынтыктаганынан үч жыл өткөндөн кийин. 42 жашта бул оору баштоого жаш курак болуп саналат, анткени ал адатта 60 жаштан жогорку адамдарды таасирлейт. Бирок, Паркинсон оорусунун эрте башталышы көбүнчө генетикалык факторлор менен байланышканын эске алуу керек, тышкы жаракаттар менен эмес. 1999-жылы «Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry» журналында жарыяланган изилдөө, Али сыяктуу эрте башталган учурлардын көпчүлүгү жаракаттардын мүнөздүү белгилерин, мисалы, тау-белоктун топтолушун көрсөтпөйт.
Алиде симптомдор 70-жылдардын аягында акырындык менен пайда боло баштаган — сол колунун жеңил тремору жана түшүнүксүз сүйлөө, бул болсо жыйналган жаракаттардан күтүлгөн тез начарлашуу концепциясына туура келбейт. Анын ордуна симптомдордун прогрессиясы идиопатикалык Паркинсон оорусунун типтүү агымына шайкеш келген.
Эми Алинин медициналык командасына көңүл бурайык — аны жана анын ден соолугун чын эле билген адамдар. 1997-жылы негизделген борбордо Алини узак убакыт бою дарылоо жүргүзгөн доктор Абрахам Либерман дайыма «оорунун бокс менен байланышкандыгын тастыктаган медициналык далилдер жок» деп баса белгилеп келген.
Ал ошондой эле Алинин үй-бүлөлүк тарыхын — коомчулукта эч качан айтылбаган, бирок жеке кабыл алууларда белгиленген неврологиялык көйгөйлөрдү эскерткен. 40,000ден ашык Паркинсон оорусу менен ооруган бейтаптарды дарылоодо тажрыйбасы бар белгилүү невролог Либерман, Алинин леводопага болгон реакциясы идиопатикалык оору формасына мүнөздүү экенин, ал эми травматикалык формасы мындай дарылоого жооп бербестигин айтты. «Мухаммед бокс тууралуу өкүнбөдү», — деди Либерман, бирок көп жылдык тажрыйбасына таянып, бокс анын оорусунун себеби эмес экенин билдирди.
Центрдин директору доктор Холли Шилл да «Алинин бокс менен Паркинсон оорусунун ортосундагы байланыштын медициналык далилдери жок» экенин тастыктады.
Ошентип, Мухаммед Алинин Паркинсон оорусуна чалдыгышы бокс менен байланыштуу деген мифти жокко чыгарууга болот.
Изилдөөнүн маанилүү аспектилеринин бири, Алиде симптомдор башка боксчуларда жаракаттар менен байкалгандай өнүгүп кеткен эмес. Алиде идиопатикалык оору формасына мүнөздүү классикалык белгилер болгон, мисалы, бүктөлүү жана жай жүрүү, бирок ХТЭге мүнөздүү когнитивдик бузулуулар жок. Шиллдин командасы тремордун мүнөзүн аныктоо үчүн жекече боорлорду жана коомдук чыгыштарды анализдеген.
Их изилдөөсү Алиде тремор асимметриялык болуп, тынчтык абалында пайда болгонун көрсөттү, бул болсо Паркинсон оорусунун генетикалык формасына шайкеш келет. Анын өлүмүнөн кийин жүргүзүлгөн изилдөөлөр да оору эрте башталганын жана генетикалык факторлор менен байланышканын тастыктап жатат, бирок жаракат менен эмес. Эмори университетинин командасы, Алинин абалын көзөмөлдөгөн, 20 жылдан ашык убакыт бою туруктуу текшерүүлөрдү жүргүзгөн.
Паркинсон оорусунун жетекчи адиси доктор Майкл Окун, Алини дарылоодо иштеген кесиптештери менен биргеликте, 2022-жылы эрте башталган идиопатикалык Паркинсон оорусунун далилдерин биринчи жолу жарыялады. Алар, баш мээ жаракаттары адатта коркунуч факторы болуп саналганын, бирок Алинин учурда «себеп-натыйжа байланышы орнотулбайт» деп белгилешти.
Макалада Алинин абалынын уникалдуу аспекттери кеңири каралган: 90-жылдардагы мээнин сканерлөөсү кайра жаракаттарга мүнөздүү зыяндарды көрсөтпөдү. Дофаминдин деңгээли дарылоого жакшы жооп берди, посттравматикалык паркинсонизм учурларынан айырмаланып. Сериялык тесттер прогрессивдик бузулууларды аныктады, бул классикалык Паркинсон оорусуна мүнөздүү, «шоктук туйгу» синдромуна эмес. Окун жана анын командасы так маалыматтарсыз спекуляциялардын коркунучтуу болушу мүмкүн экенин баса белгилешет жана медиага чыккан көптөгөн ушактарды жокко чыгарышат. Алар оору менен боксду эч качан байланыштырышкан эмес, тескерисинче, бул байланыштарды активдүү жокко чыгарышат.
Хирургдарга келсек, Али Паркинсон оорусу менен байланышкан мээ операцияларын өткөргөн эмес. Бирок 80-жылдардын башында нейрохирургдар менен болгон консультациялары кызыктуу учурларды көрсөтөт. 2022-жылы JAMA журналында айтылган бул визиттердин жазуулары «мүмкүн болгон» жаракаттарды көрсөттү, бирок диагноз паркинсоникалык синдром катары коюлган, себеби-натыйжа байланышы орнотулбай калган.
Алинин оорусун биринчи диагностикалаган доктор Стэнли Фан да симптомдор «классикалык Паркинсон оорусу үчүн өтө эрте» экенин белгиледи, бирок ал дагы гипотезасын далилдеген жок, болжолдор менен чектелди. Али өлгөндөн кийин Фан, бокс анын оорусунун себеби болду деп так айтууга болбойт деп белгиледи.
Маанилүү аспект — Фан командасы Алинин диагнозу коюлгандан мурун сүйлөшүүсүн анализдеп, жайлап сүйлөө белгилерин тапкан, бирок 2017-жылы ESPN менен биргеликте жүргүзүлгөн изилдөөлөрдө бул эрте идиопатикалык оору башталышы катары түшүндүрүлгөн, жаракаттардын натыйжасы эмес.
Али 2016-жылдын 3-июнунда өлгөндөн кийин медициналык коомчулук анын оорусу менен бокс арасында байланыш жок экенин улантып билдирди. Мисалы, Флорида университетинин Макнайт мээ институту 2022-жылы оору карьерасынын ортосунда пайда болуп, идиопатикалык мүнөзгө ээ экенин, леводопа менен дарыланууга мүмкүн болгонун, бирок жаракаттан улам эмес экенин билдирген.
Изилдөөлөр ошондой эле Алинин айылдык жерлерде машыгуулар учурунда пестициддердин таасирине чалдыгышы мүмкүн экенин көрсөтөт. 2000-жылы жүргүзүлгөн мета-анализ пестициддер менен Паркинсон оорусуна чалдыгуу коркунучунун жогорулашынын ортосундагы байланыштарды көрсөткөн — бул баш мээ жаракаттарынан жогору. Алинин үй-бүлөсү, анын ичинде жубайы Лонни, бул тууралуу айтып, Лонни 2017-жылы берген интервьюда Алинин күчтүү химикаттар колдонулган фермалардын жанында машыгып жатканын айтты. Бул пикирди көптөгөн адистер, анын ичинде Майкл Дж. Фокс фонду, ооруга алып келүүчү генетикалык жана чөйрө факторлорун маанилүү деп эсептешет.
Паркинсон оорусунун диагнозу клиникалык симптомдорго жана дарылоого болгон реакцияга негизделип коюлат, лабораториялык тесттерге эмес экенин баса белгилөө маанилүү. Али аутопсиядан баш тарткан, бул акыркы себептерди аныктоого мүмкүндүк берген жок. 2018-жылы 50 мурдагы боксчуда жүргүзүлгөн изилдөө, Паркинсон оорусу менен байланышкан жаракаттардын болгону 20% гана болгонун көрсөттү, жана Али алардын критерийлерине жооп бербейт. Али алган соккулардын саны 61 беттеште 1000ден ашпаганы болжолдонууда, бул ХТЭге чалдыгышкан башка боксчуларга караганда кыйла аз.
Алинин соккулардан качуу стили жаракаттарды минималдаштырууга да жардам берди. 2017-жылы жүргүзүлгөн биомеханикалык анализ, анын баш мээ жаракаттарынын 40% төмөн экенин көрсөткөн.
Критиктер баш мээ жаракаттарын Паркинсон оорусунун коркунуч фактору катары байланыштыруу боюнча жалпы изилдөөлөргө шилтеме бериши мүмкүн, бирок бул корреляциялар, себеби-натыйжа байланыштары эмес, Алинин учурда. 2016-жылы Майо клиникасынын доктуру Родольфо Савика генетикалык предрасположенность маанилүү роль ойнойт, ал эми жаракат «кубаттайт» деп белгилеген.
2016-жылдан бери Савица командасы спортчуларды изилдеп, генетикалык маркерлерсиз боксчуларда түз байланыш тапкан эмес. Алинин геному коомчулукта изилденген эмес, бирок анын үй-бүлөлүк тарыхы эрте башталган ооруга мүнөздүү LRRK2 мутациясын көрсөтөт.
Алинин жашоо жолу да маанилүү. Ал Паркинсон оорусу менен күрөшүү борборун негиздеген, бирок эч качан боксду күнөөлөбөгөн. 2002-жылы Сенаттагы угууда, ал Майкл Дж. Фокс менен изилдөөлөрдү жүргүзүүнүн маанилүүлүгү тууралуу сүйлөгөн, өкүнүүлөр тууралуу эмес. Анын кызы Лайла, ошондой эле боксчу, 2017-жылы: «Атама Паркинсон оорусу анын жүгү болду, бирок рингден эмес — бул тагдыр» деп белгилеген. 70-жылдардагы Алинин машыгуулары тууралуу уникалдуу маалыматтар булганган суунун таасирине чалдыгышы мүмкүн экендигин көрсөтөт, бул дагы коркунуч факторы болушу мүмкүн.
Маселени медиага кабыл алуу маанилүү. Журналисттер «соккудан шок» стереотипин көп учурда баса белгилешет, бирок көптөгөн адистер бул фактты жокко чыгарышат. Мисалы, Пенсильвания университетинин доктуру Джон Трояновски Али менен жолукканда байланыштын мүмкүнчүлүгү тууралуу пикирин билдирген, бирок кийинчерээк бул далилденбегенин тактаган. 2016-жылы Time журналынын макаласында медициналык коомчулуктун пикирин чагылдырган үй-бүлөлүк ишенимдер да айтылган.
Генетикалык факторлордун көз карашынан, Алинин ашкеназ еврей тукуму LRRK2 генинин экспрессиясынын жогорулашы менен байланыштуу. Бул айылдык жерлерде машыгуулар менен бириктирилгенде, бокс менен байланышпаган уникалдуу шарттарды түзөт.
Илимий чөйрөлөрдө жыйынтык так: Алинин Паркинсон оорусуна чалдыгышына бокс себеп болгондугуна далилдер жок. Анын дарыгерлери, Либерман, Шилл жана Окун, эч качан оору менен бокс карьерасын байланыштырышкан эмес. Заманауи изилдөөлөр бул фактты тастыктап, белгисиздикти баса белгилешет. Албетте, бокс коркунучтар менен байланыштуу, бирок «Улуу» үчүн бул жөн гана көңүл буруу маневри болду.
Жыйынтыктап айтканда, Алинин мурасы анын Паркинсон оорусу менен эмес, анын менен күрөшүү жолу менен аныкталат. Ал миллиондорду топтоп, изилдөөлөргө дем берди жана чыдамкайлык көрсөттү. Мен боксунун күйөрманы катары, анын эстелигин урматтап, мифтерди четке кагып, фактыларды кабыл алууну сунуштайм. Бокс бизге Алини берди, ал эми Паркинсон оорусу анын жеңген дагы бир душманы болду.
