Стивенс-Джонсон синдрому – дары-дармектерден улам пайда болгон, теринин жана слезистикалардын курч, адатта, өмүргө коркунуч туудурган оорусу. Бул оорунун теринин жана кеминде эки слезистиканын жабыркашы менен мүнөздөлгөн оор токсико-аллергиялык реакциясы. Дүйнөлүк маалыматтар боюнча, оору 1 миллионго 1,3 учурду түзөт, ал эми өлүмдүүлүк 10% га жетет. Жарым учурларда себеп белгисиз бойдон калууда, бирок дары-дармек аллергиясы өзгөчө коркунуч туудурат: көп дары-дармектер үчүн сезимталдык коркунучу 1% дан 3% га чейин.
Ооруга негизги триггерлер катары антибиотиктер, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар (НПВС), жергиликтүү анестетиктер, эпилепсияга каршы дары-дармектер, барбитуралар жана вакциналар кирет. Эгер реакция биринчи төрт жума ичинде пайда болсо, ал кабыл алынган дары-дармектер менен байланыштуу болушу мүмкүн. ССД тез диагноз коюуну жана интенсивдүү дарылоону талап кылат, ал эми жогорку жаш жана кошумча оорулар өлүм коркунучун жогорулатат (5% дан 12% га чейин).
Изилдөөнүн жүрүшүндө карбамазепинди колдонгондон кийин ССД өнүккөн бир нече клиникалык учурлар баяндалган.
Клиникалык учур №1:
1963-жылы төрөлгөн эркек киши, теринин чыгыштары, ооз жана эриндердин жабыркашы, жутканда ооруу, эриндердин жана колдордун шишиши, ошондой эле жалпы алсыздык менен Республикалык дерматовенерология борборунун дерматология бөлүмүнө жаткырылган. Ал абалдын начарлашын наркология бөлүмүндө карбамазепинди кабыл алуу менен байланыштырып жатты. Баштапкы терапиядан кийин абалы начарлады, ошондуктан пациент РЦДВга которулду.
Дарылоонун жүрүшүндө глюкокортикоиддерди, антигистаминдерди, антибиотиктерди жана вируска каршы препараттарды колдонуу менен негизги терапия жүргүзүлдү, ошондой эле терини жана слезистикаларды сырткы иштетүү жүргүзүлдү. 10 күндөн кийин пациент оң динамика менен чыгарылды жана карбамазепинден баш тартуу жана гипоаллергендик диетаны кармоо боюнча сунуштар берилди.
Нажмите сюда
чтобы посмотреть
Клиникалык учур №2:
1988-жылы төрөлгөн эркек киши териде кеңири жайылган чыгыштар, ооз, көз жана жыныс органдарынын жабыркашы, ошондой эле күчтүү ооруу, кычышуу жана шишиктер менен кабыл алынды. Ал стационардык дарылоодон кийин карбамазепинди кайра кабыл алган, бул ССДнын күчөшүнө алып келди.
Дарылоо аналогиялык схемада кортикостероиддерди, антигистаминдерди, антибиотиктерди жана вируска каршы каражаттарды, ошондой эле жергиликтүү терапияны колдонуу менен жүргүзүлдү. 14 күндөн кийин стационарда пациенттин абалы жакшырды жана ал рецидивдин алдын алуу боюнча сунуштар менен карбамазепинден баш тартуу боюнча чыгарылды.
Нажмите сюда
чтобы посмотреть
Изилдөөчүлөр, дарылоонун реакциялары менен байланышкан коркунучтар жөнүндө пациенттерди жана врачтарды маалымдоо жана убагында диагноз коюу өтө маанилүү экенин баса белгилешет. ССД же башка оор теринин терс таасирлери болгон пациенттерге карбамазепинди кайра дайындоо катуу тыюу салынат.
Стивенс-Джонсон синдрому
Документти жүктөп алуу
