По словам авторов, вопрос выбора наиболее эффективного хирургического подхода к лечению эхинококкоза печени остается открытым. Ранее предпочтение отдавалось методам, сохраняющим орган, однако в последнее время наблюдается рост применения радикальных операций для лечения гидатидозного эхинококкоза.
Цель данного исследования заключалась в анализе как непосредственных, так и отдаленных результатов применения органосохраняющих и радикальных хирургических вмешательств.
В рамках исследования было проанализировано 359 пациентов, страдающих от гидатидозного эхинококкоза печени, из которых 299 (83,3%) имели первичный эхинококкоз, а 60 (16,7%) — рецидивный. Среди участников 176 были мужчины (49%), а 183 — женщины (51%).
Органосохраняющие операции были выполнены у 232 пациентов (64,4%). Летальность в послеоперационный период составила 0,9% (2 случая). Осложнения после операций возникли у 44 человек (18,9%), а рецидивы заболевания были зарегистрированы у 12 пациентов (5,2%). Наиболее часто встречающимся осложнением являлась остаточная полость, выявленная у 28 пациентов (12,1%), из которых 10 (4,3%) столкнулись с нагноением.
Радикальные операции были проведены у 127 человек, с летальным исходом в 2 случаях (1,6%). Послеоперационные осложнения наблюдались у 14 пациентов (11%), с преобладанием геморрагических и билиарных осложнений — у 9 из них. Внутрибрюшное кровотечение фиксировалось у 5 человек: в 4 случаях оно было умеренным и успешно купировано с помощью консервативной терапии, тогда как одному пациенту потребовалась повторная операция. Кроме того, у двух пациентов возникла печёночная недостаточность после сложных резекций печени, но оба случая были успешно скорректированы медикаментозно.
В заключение, авторы подчеркивают, что радикальное удаление фиброзной капсулы вместе с перицистозными тканями (перицистэктомия и резекция печени) демонстрирует лучшие результаты как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективах при хирургическом лечении эхинококкоза печени.
