Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) представляет собой редкое, но потенциально смертельное заболевание кожи и слизистых оболочек, чаще всего связанное с медикаментозным лечением. По данным международной статистики, уровень смертности при этом синдроме колеблется от 5 до 12%.
В период с августа по сентябрь 2025 года в дерматологическом отделении Республиканского центра дерматовенерологии (РЦДВ) зарегистрировали два случая синдрома Стивенса-Джонсона, вызванного карбамазепином. Оба пациента проходили стационарное лечение.
Синдром Стивенса-Джонсона классифицируется как тяжелое токсико-аллергическое заболевание, представляющее собой реакцию гиперчувствительности замедленного типа, при которой наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек как минимум двух органов. Это заболевание считается тяжелой формой многоформной эритемы.
По информации из исследования, основным фактором, способствующим развитию синдрома, является лекарственная аллергия, особенно на антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, противоэпилептические средства, барбитураты, местные анестетики и вакцины. Обычно симптомы проявляются в течение первых четырех недель после начала терапии, и в половине случаев установить точную причину не удается.
Врачи отмечают, что пациенты проходили лечение в течение десяти дней, фиксируя динамику клинических проявлений и документируя процесс заболевания с помощью фотографий.
Клинический случай25 августа 2025 года в дерматологическое отделение Республиканского центра дерматовенерологии поступил пациент — А. М. К., 1963 года рождения. При поступлении он жаловался на высыпания на коже конечностей, боль во рту при приеме пищи и глотании, а также общую слабость и головную боль.
Согласно анамнезу, он болел в течение четырех дней и связывал свои симптомы с приемом карбамазепина во время лечения в наркологическом отделении. У него наблюдался отек губ и конечностей, першение в горле. После обращения в скорую помощь он получил несколько препаратов, но улучшения не произошло, и он самостоятельно обратился в РЦДВ для госпитализации.
В анамнезе — эпизод запойного употребления алкоголя в августе 2025 года на фоне стрессовой ситуации, а также аллергический дерматит после введения аскорбиновой кислоты.
Клинические проявления были острыми и распространенными, включая поражение слизистых оболочек рта и губ, множественные пузыри на гиперемированном фоне на конечностях, а также положительный симптом Никольского. На губах наблюдались геморрагические корки, слизистая рта была ярко-красного цвета с поверхностными эрозиями. В итоге был поставлен диагноз: "синдром Стивенса-Джонсона, вызванный лекарственными средствами".
Пациент выписался через десять дней с улучшением состояния и рекомендациями по дальнейшему лечению.
СвернутьСпециалисты подчеркивают, что в Кыргызстане, как и в других странах, существует проблема своевременной диагностики и лечения синдрома Стивенса-Джонсона. Определить точную распространенность этого заболевания сложно из-за нехватки статистических данных. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания значительно увеличивают риск летального исхода.
В заключение исследования отмечается, что медицинским работникам следует избегать повторного назначения карбамазепина пациентам, которые уже имели синдром Стивенса-Джонсона или другие тяжелые кожные реакции на его применение.
Изображение на главной странице является иллюстративным: stimul-clinic.ru.
