Универсалдуу карылыкка каршы таблеткалар азырынча ойлонулуп табылган жок, бирок кары адамдардын жашоо сапатын жакшыртуу жетишүүгө болот, - дейт Гульмира Баитова, Кыргыз мамлекеттик медициналык институтунун терапия кафедрасынын башчысы, геронтология курсу боюнча окутуучу, медицина илимдеринин доктору жана профессор.
“Кыргызстанда геронтология жана гериатрияны өнүктүрүү зарыл, анткени бул кары муундун ден соолук маселелерин чечүүгө жана карылык механизмдерин изилдөөгө жардам берет”, - деди профессор Баитова, бул теманы өлкөдө биринчи болуп көтөрүп, активдүү узак өмүр программасы боюнча көп жылдан бери иштеп келе жатат, vb.kg үчүн берген интервьюсунда.
Сиз активдүү узак өмүргө көңүл буруп жатасыз, расмий маалыматтарга ылайык, Кыргызстанда жашоо узактыгы өсүп жатат, эмне үчүн?
— Бул чындык. Соңку он жылдыкта дүйнө жүзүндө 60 жаштан жогорку адамдардын саны көбөйдү, Кыргызстан да бул жагынан айырмаланбайт. 2024-жылы биздин өлкөдө орточо жашоо узактыгы 72,1 жылды түздү. Мындан тышкары, аялдар эркектерден сегиз жыл узак жашашат (76,6 жылга каршы 68,3 жыл). Республикада туруктуу калктын саны жети миллионду ашат, анын ичинен 65 жаштан жогорку жарандар 400 миңден ашык (5,7 пайыз) түзөт. БУУнун классификациясына ылайык, эгерде кары адамдардын үлүшү 4 пайыздан аз болсо, өлкө жаш деп эсептелет, 4-7 пайыз болсо - карылык чегинде, ал эми 7 пайыздан көп болсо - карылыкка кирген. 2030-жылга чейин кары адамдар Кыргызстан калкынын 7 пайызын түзөт деп болжолдонууда. Карылык - бул ар бир адамды тийип турган маселе, эгерде бул жашка жетсе, ал жашоо образы, мүмкүнчүлүктөр жана көйгөйлөр менен байланыштуу.
Кары адамдардын санынын өсүшү социалдык саясат жана эффективдүү өнүгүү стратегиясы үчүн чакырык. Бул процессинде саламаттык сактоо кандай роль ойношу керек?
— Албетте, саламаттык сактоо медициналык кызмат көрсөтүүдө борбордук орунду ээлеши керек, айрыкча оорулардын алдын алуу боюнча. Тилекке каршы, совет мезгилинде болгон геронтологиялык кызмат Союздун кулаганынан кийин иштебей калды. Бул багытты калыбына келтирүү үчүн саламаттык сактоо системасынын активдүү катышуусу керек. Бүгүнкү күндө биологиялык жашты башкарууга, карылыкты жана алсыздыкты кечиктирүүгө, кары куракта активдүүлүктү жана чыдамкайлыкты сактоого мүмкүн экендиги далилденди. Бул жеке бакубаттык маселеси гана эмес, бүт коом үчүн маанилүү милдет. Экономикалык активдүүлүктү узак сактоо менен жарандар өлкөнүн ИДПсына көбүрөөк салым кошуп, мамлекеттик бюджетке жүктөмдү азайтышат.
“Активдүү узак өмүр” терминин Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму 2002-жылы активдүү узак өмүр стратегиясынын алкагында биринчи жолу киргизген. ДСУ активдүү узак өмүрдү ден соолукту сактоо, социалдык жашоого катышуу жана адам укуктарын коргоо мүмкүнчүлүктөрүн оптималдаштыруу катары аныктайт, бул кары адамдардын жашоо сапатын жакшыртат. Ошол эле жылы БУУнун Генералдык Ассамблеясы карылыктын көйгөйлөрү боюнча Мадрид эл аралык аракеттер планын кабыл алып, мамлекеттерди активдүү узак өмүр боюнча улуттук программаларды иштеп чыгууга чакырды. Кыргызстан бул планга кошулуп, кары жарандарга жашоонун татыктуу шарттарын камсыз кылууга жана коомдук жашоого активдүү катышууга милдеттенмелерди алды.
Бул процессте саламаттык сактоо чындап эле маанилүү роль ойнойт. Медициналык коомчулук Мадрид планынын сунуштарына жооп берди, жана 2011-жылы Кыргыз мамлекеттик медициналык институтунда геронтология жана гериатрия боюнча курстар ачылды. Биз үй-бүлөлүк дарыгерлерди кары пациенттерди диагностикалоо жана дарылоо өзгөчөлүктөрүнө окутуп жатабыз, анткени кары куракта оорулардын өзгөчөлүктөрү бар. Бул курстар азыр да иштеп жатат, жана биз ошондой эле алыскы аймактарда практикалык пайда алып келген лекциялар өткөрүп жатабыз.
2019-жылы Москвада ДСУ жана БУУ тарабынан уюштурулган эл аралык конференцияда “2020-2030-жылдардагы ден-соолукка байланыштуу карылык он жылдыгы” программасы талкууланды. 30дан ашык өлкө өз идеяларын сунуштады, бул теманын маанилүүлүгүн жана Кыргызстанда комплекстүү мамиле зарылдыгын тастыктады. Бизге кары адамдарды колдоо боюнча масштабдуу улуттук программалар керек. Азыркы учурда айрым долбоорлор ишке ашырылууда, бирок алар локалдуу жана убактылуу мүнөзгө ээ, кары жарандардын жашоосун кыска мөөнөттө гана жакшыртат. Бул багытта “Кары адамдар үчүн ресурстук борбор” активдүү иштеп жатат. Бишкекте Чынгыз Айтматов атындагы китепкананын базасында геронтологиялык кабинет ачылды, анда биздин геронтология жана гериатрия курсу менен биргеликте активдүү пенсионерлер үчүн тренингдер өткөрүлөт. Биздин адистер аларга ден соолугун сактоо жана активдүү жашоону узартуу боюнча, жүрөк-кан тамыр, эндокриндик оорулардын жана башка хроникалык абалдардын алдын алуу боюнча көңүл буруп жатышат.
Биз ошондой эле кары адамдар менен сабак өткөрүү үчүн йога инструкторлорун чакырдык. Иш-чараларга катышуучулар кызыгуу менен угуп, активдүү катышып, ырахат алышты. Мындан тышкары, алар алган билимдерин башка аймактардагы теңдештери менен бөлүшүшөт. Бул оорулардын алдын алуунун эң эффективдүү жолдорунун бири болуп, активдүү узак өмүрдү камсыздоодо маанилүү роль ойнойт.
2019-жылы Кыргыз Республикасынын өкмөтү 2019-2025-жылдар аралыгында кары жарандардын жашоо сапатын жакшыртуу боюнча иш-чаралар планына кол койду, бул кары адамдардын коомдук жашоого активдүү катышуусун жана алардын экономикалык абалын жакшыртуу үчүн шарттарды түзүү боюнча чараларды камтыйт.
Профессор, пландын мөөнөтү бүттү. Сиз анын өлкөнүн улуу жашоочуларына тийгизген таасирин кандай баалайсыз жана андан ары эмне болот?
— Алдыңкы пландын иштөө мезгилинде ден соолук жаатында көп нерселер жасалды. Атап айтканда, 60-74 жаш, 75-89 жаш жана 90 жаштан жогорку жарандар арасында жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча медико-социалдык жардамды изилдөө пландалган. Биз кары адамдардын саламаттык сактоо боюнча муктаждыктарын жана инсульттар менен инфаркттардын алдын алуу маселелерин изилдедик. Бул маанилүү изилдөө, анткени Кыргызстан жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүм боюнча дүйнөдө биринчи орунда турат: инсульттар боюнча - биринчи, инфаркттар боюнча - алтынчы.
Албетте, активдүү узак өмүр маселесин кыска мөөнөттө чечүү мүмкүн эмес, жана көп тараптуу, убактылуу эмес мамлекеттик программа талап кылынат, ал жаңы чакырыктарга ылайык үзгүлтүксүз жаңыртылып турат. Учурда Кыргызстанда “2025-2030-жылдардагы кыргызстандыктардын активдүү узак өмүрү” программасы иштелип жатат, бирок ал акыркы программа болбойт, анткени кары адамдардын саны өсүүдө жана алардын муктаждыктары өзгөрүлүүдө. Мен Кыргызстанда геронтология институтун түзүү керек деп эсептейм, ал геронтология жана гериатрия маселелери менен алектенген негизги орган болот. Мисалы, Россияда негизги институттун филиалдары ачылган, жана активдүү узак өмүр маселесин чечүү дээрлик бардык министрликтерди, бизнес, спорттук жана коомдук уюмдарды, ошондой эле пенсионерлердин өздөрүн камтыйт.
Бирок карылык - бул медициналык гана эмес, социалдык маселе. Улуу муунду ишке тартуу керек. Кары адамдар көп учурда жакшы жашоодон улам отургучтарда отурушат, аларга байланыш керек. Ошондуктан, жалпы максаттар жана баалуулуктар менен бириккен кары адамдар үчүн коомдорду түзүү керек. Адам төрт дубалдын ичинде жабылбашы керек. Шведдер, кары адамдарды колдоодо лидерлер катары эсептелген, ассоциацияларга активдүү биригишет, анда алар үчүн иш-чаралар өткөрүлөт.
Мындан тышкары, байланыш тонусту сактоого жардам берет. Бул узак өмүрдүн маанилүү факторы. Изилдөөлөр социалдык активдүүлүк жана психоэмоционалдык абал узак жылдар бою ден соолукту жакшыртаарын көрсөтөт.
Учурда менин жардамчыларым ЦСМ №8де кары пациенттер менен дайыма жолугушуп, оорулардын алдын алуу боюнча сүйлөшүүлөрдү өткөрүп жатышат. Бул жолугушуулар улам популярдуу болуп баратат, жана дарыгерлердин кеңештерин угууга каалагандардын саны өсүүдө. Биз көптөгөн кары адамдардын жогорку интеллектин жана активдүүлүгүн сактап калганын, демилгелерге ыктыярдуу катышканын жана ишенимдүү байланышка муктаж экенин көрүп жатабыз.
Менин оюмча, мындай жолугушуулар бардык ЦСМдерде өткөрүлүшү керек, гипертония жана диабет менен ооруган адамдар үчүн мектептердин ишин калыбына келтирүү зарыл. Бул сабактардын регулярдуу болушу үчүн тиешелүү кадрдык ресурстар керек. Үй-бүлөлүк дарыгерлердин көп учурда алдын алуу үчүн убактысы жетпейт, бирок мындай мектептерде пациенттерди окутуп, андан кийин башкаларга билим берүүгө мүмкүнчүлүк түзсө болот.
Сиз калктын ден соолукка, анын ичинде жаш муунга болгон мамилесин өзгөртүүгө ишенесизби? Бизге ден соолукту сактоо жана жашоону узартуу үчүн эмне сунуштайсыз?
— Мамиле албетте өзгөрүп жатат! Пандемиядан кийин адамдар алдын алууга кызыгып, ден соолук боюнча көптөгөн суроолорду беришет. Биздин жөнөкөй сунуштар дагы көптөгөн адамдарга жардам берет. Алдын алуу кары адамдар арасында гана эмес, балдар бакчаларында жана мектептерде башталышы керек, жаштар активдүү узак өмүргө жетиши үчүн. Ден соолук рецепттери баарына белгилүү: туура тамактануу, зыяндуу адаттардан баш тартуу, физикалык активдүүлүк жана регулярдуу текшерүүлөр.
Тилекке каршы, тескери көрүнүштөр да бар: чоңдор фастфуд менен тамактанууну улантууда жана балдарын бургерлер менен тамактандырууда. Мен кичинекей балдардын туура өнүкпөй жаткан учурлары менен кездештим, анткени алар көп убакытты телефон менен өткөрүшөт.
Лондондо өткөн эл аралык конференцияда мен Кыргызстандагы чоңдордун 60 пайызы гипертониядан жабыркаарын жана 50 пайызы муну билбей турганын белгиледим. Бул сандар менин чет өлкөдөгү кесиптештеримди таң калтырды. Инсульттардын негизги себеби - бул артериалдык гипертонияны убагында диагностикалоо жана дарылоо. Адамдар дарыгерлерге инсультка жакын абалда келишет. Кээде, жүктү аялдар гипертония же диабет жөнүндө скрининг учурунда билген учурлар да бар.
60 пайыз ден соолук үчүн адам өзү жооптуу. Зыяндуу адаттар, мисалы, тамеки тартуу, алкоголизм жана туура эмес тамактануу ден соолукту начарлатат, ал тургай адам жакшы генетикага ээ болсо да. Ден соолукка болгон таасирдин 40 пайызы экология жана саламаттык сактоо системасы менен байланыштуу.
Ошондуктан, ар бир адамдын өз ден соолугуна жана жакындарынын ден соолугуна кам көрүүгө мотивациялоонун мааниси чоң. Бул оңой маселе эмес, бирок жакшы натыйжаларды берет. Мисалы, 80-жылдарда АКШда алдын алуу программаларынын жардамы менен инсульттардан өлүмдү 53 пайызга, инфаркттардан өлүмдү 46 пайызга кыскартууга жетишилди. Бул көптөгөн өмүрдү сактап калды жана алдын алуу жана өзүн-өзү билим алуу боюнча иш алып баруунун канчалык маанилүү экенин көрсөтөт.
Бул маанилүү иште - жашоо узактыгын гана эмес, жашоо сапатын жакшыртууда - Кыргызстандагы 2025-2030-жылдарга активдүү узак өмүр мамлекеттик программасы жардам бере алат. Кары адамдардын жашоо сапатына кам көрүү - бул ар кандай өкмөт үчүн милдет, бүт коомдун активдүү колдоосу менен.
