Недавнее исследование, проведенное корейскими учеными, выявило связь между прекращением курения и повышенным риском возникновения болезни Паркинсона. Эти результаты были опубликованы в журнале Neurology и учитывают даже более высокие уровни смертности среди курящих.
Несмотря на множество рисков для здоровья, связанных с курением табака и повышенной смертностью, наблюдается обратная корреляция между курением и вероятностью развития болезни Паркинсона. Это явление уже неоднократно подтверждено эмпирическими данными. Ученые предполагают, что возможные защитные свойства никотина и угарного газа могут объяснять эту связь. Однако стоит отметить, что вышеуказанный риск преждевременной смерти у курильщиков может искажать реальную картину, так как он представляет собой конкурирующий риск, который долгое время оставался вне фокуса исследований.
В исследовании, проведенном Ли Чун Хюком (Jun-Hyuk Lee) из Университета Ыльджи и его командой, приняли участие почти 410,5 тысячи курильщиков (средний возраст 51,7 года; среди них 93,5 процента — мужчины). Участники прошли три обследования в рамках Корейского национального скрининга здоровья (NHSP) в период с 2009 по 2014 годы. Медианный срок наблюдения после последнего обследования составил 9,1 года, что в итоге дало почти 3,59 миллиона человеко-лет.
Курильщики были разделены на несколько групп: продолжающие курить (более 267 тысяч человек), возобновившие курение (около 30,5 тысячи, которые не курили на втором обследовании и начали снова на третьем), недавно бросившие (более 54 тысяч, которые курили на втором и не курили на третьем) и стойко бросившие (около 58,5 тысячи, не курившие ни на втором, ни на третьем обследовании). Информация о новых случаях болезни Паркинсона и смертности была собрана из национальных регистров. Данные обрабатывались с использованием регрессионных моделей конкурирующих рисков Файна — Грея с корректировкой на сопутствующие факторы.
В ходе наблюдения у 1794 участников (0,44 процента) была диагностирована болезнь Паркинсона, и 31203 человека (7,6 процента) умерли. Результаты показали, что как недавно, так и стойко бросившие курить имеют значительно повышенный риск заболеть болезнью Паркинсона (отношения подраспределенных рисков составили 1,60 и 1,61 соответственно; p < 0,001), в то время как у возобновивших курение этот риск не отличается от продолжающих курить (1,05; p = 0,603). При этом у стойко бросивших курить риск смерти от всех причин был значительно снижен (0,83; p < 0,001), у недавно бросивших это снижение было на грани значимости (0,97; p = 0,038), а у возобновивших курение не наблюдалось значительных отличий от продолжающих (0,97; p = 0,217).
На основе полученных данных авторы исследования делают вывод, что риск развития болезни Паркинсона в значительной мере зависит от текущего статуса курения, а не от кумулятивного воздействия табачного дыма. Протективный эффект курения сохраняется даже с учетом повышенной смертности, и остается актуальным в течение короткого периода воздержания от курения (около двух лет). Тенденции в смертности подтверждают преимущества раннего отказа от курения, а выявленный протективный эффект открывает возможности для дальнейшего изучения его механизмов и разработки безопасных холинергических средств для профилактики и лечения болезни Паркинсона.
Предыдущие исследования также указывали на связь между вакцинацией от столбняка и снижением риска болезни Паркинсона, в то время как язвы и повреждения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта увеличивают риск, а жизнь в зелёной зоне в пожилом возрасте снижает количество первых госпитализаций по причинам, связанным с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
Запись Отказ от курения повысил риск болезни Паркинсона и снизил смертность впервые появилась на сайте K-News.
