Ал "жүрөк бузулду" деген фраза анын практикасына күн сайын угулат деп баса белгиледи.
«Кимдир бирөө бул сөздү күлүп айтса, кимдир бирөө — тынчсыздануу менен. Бирок бул сөздөрдүн артында зыянсыз абалдар да, инсульт же күтүүсүз өлүм коркунучун жогорулаткан оор бузулуулар да болушу мүмкүн», — деди адис.
Осмоновдун айтымында, аритмолог катары жүрөк ритми менен байланышкан көйгөйлөрдү эске албоо жаман идея, ал тургай, алар убактылуу болуп, өзүнөн-өзү жоголуп кетсе да.
Ал өзүнүн медициналык практикасынан мисалдарды бөлүшөт:
Биринчи учур: «Маалыматым 38, инсульт кандай?»
Дарыгерге 38 жаштагы эркек киши келип, жүрөгү туруктуу эмес согуп жатканын айтып даттанды. Ал оорубай, спорт менен машыгып, абдан ден-соолукта көрүнгөн.
Текшерүүдөн кийин ага жүрөктүн предсердий фибрилляциясы диагнозу коюлду — бул ишемиялык инсульттун негизги себептеринин бири болуп саналат.
Көп учурда мындай суроо угулат:
«Доктор, мен дагы жашпын. Бул кооптуубу?»
Кооптуу болгон нерсе жүрөктөгү туруктуу эмес согуп жаткан сезим эмес, жүрөктө тромбоордуктар пайда болуп, алар мээге «көтөрүлүп», күтүүсүз жана эскертүүсүз инсультту жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, мындай учурларда заманбап терапия «ритм таблеткаларын» жазуудан башталбайт, инсульт коркунучун баалоо жана андан коргоо чараларын аныктоо менен башталат.
Эң көп кездешкен аритмиялар
Предсердий фибрилляциясы — бул туруктуу эмес ритм, көп учурда оорубай, бирок инсульттун жогорку коркунучу менен.
Наджелудочковые тахикардиялар — бул жаш жана сырттан ден-соолукта көрүнгөн бейтаптарда көп кездешкен жүрөктүн тез согушу.
Желудочковые аритмиялар — бул эси жоготууга жана күтүүсүз жүрөк токтоп калууга алып келүүчү эң кооптуу форма.
Брадикардия жана блокадалар — жүрөк өтө жай согуп жаткан абал.
Ар бир адамда бирдей симптомдор ар башка коркунучтарды көрсөтүшү мүмкүн экенин эске алуу маанилүү.
Экинчи учур: «Нервдерге байланыштуу деп эсептелген кризистер»
26 жаштагы аял бир нече жылдан бери жүрөгү тез согуп жаткан кризистерден жабыркаган. Ага бул «стресс», «вегетатика» деп айтылып, же тынчтандыруучу дары сунушталган.
Кризистердин бири ЭКГда катталган жана бул наджелудочковая тахикардия экендиги аныкталган.
Катетердик аблация жүргүзүлгөндөн кийин (ЭФИ/РЧА-процедуралар аркылуу) симптомдор толугу менен жоголду. Пациенттер үчүн маанилүү: баарын таблеткалар менен дарылоого болбойт жана бардык көйгөйлөр нервдер менен байланыштуу эмес.
Качан тез жардам чакыруу керек
Эгер жүрөктө туруктуу эмес согуп жаткан сезим же тез согуп жаткан жүрөк төмөнкү белгилер менен коштолсо, медициналык жардамга дароо кайрылуу керек:
- эс-тутумдун жоголушу же кескин алсыздык,
- грудной клеткада басым же кысуу,
- күчтүү дем жетишсиздик,
- сүйлөө бузулушу же жогорку буттарда алсыздык.
- Бул учурларда убакыт маанилүү.
Бүгүнкү күндө ритм бузулууларынын дарылануу процессин кандайча жүргүзүү
Заманбап аритмология «ЭКГны жакшыртуу» ыкмасын көптөн бери таштап койгон. Биз сандарды эмес, жашоо жана жашоо сапаты үчүн конкреттүү коркунучтарды дарылоого аракет кылабыз.
Дарылоонун негизги максаттары төмөнкүлөр:
1) инсульт коркунучун төмөндөтүү (айрыкча предсердий фибрилляциясы учурунда);
2) пульс контролдоо же ритмди калыбына келтирүү, эгер бул чындап эле зарыл болсо;
3) аблация сыяктуу процедураларды колдонуу, алар эң жакшы натыйжа берген учурда.
Жакында өткөрүлгөн эл аралык изилдөөлөр көрсөткөндөй, предсердий фибрилляциясы менен жабыркаган айрым бейтаптарда ритмди эрте калыбына келтирүү жалпы ден-соолукка гана эмес, ошондой эле болжолдоого да оң таасир этет. Ошондуктан, дарылоого болгон мамиле ар дайым индивидуалдуу — «универсалдуу рецепт» жок.
Кардиостимулятор жана дефибриллятор — бул өкүм эмес
Кээде көйгөй тез эмес, тескерисинче, өтө жай пульс болуп саналат. Мындай учурларда кардиостимуляторду орнотуу «акыркы чара» эмес, адамды нормалдуу жашоого кайтаруунун жолу болуп саналат.
Кооптуу аритмиялар (мисалы, желудочковые тахикардиялар) үчүн жогорку коркунучта имплантталган дефибриллятор чындап эле өмүрдү сактап калат, бул чоң эл аралык изилдөөлөр менен тастыкталган.
Эсиңизде тутуңуз
Жүрөктүн ритм бузулуулары ар дайым кооптуу эмес, бирок ар дайым көңүл бурууну жана талдоону талап кылат.
Эгер «жүрөк бузулса» үзгүлтүксүз болсо, эгер кризистер, баш айлануу же алсыздык байкалса — так диагноз алуу жакшы, андан көрө белгисиздикте калуу.
Кээде байкоо жетиштүү. Башка учурларда таблеткалар же бир процедура зарыл.
Бирок дээрлик ар дайым туура чечим бир кадамдан башталат: жүрөк жиберген сигналдарды эске албоо.
