В Жогорку Кенеше Кыргызской Республики на третьем чтении был одобрен законопроект, касающийся изменений в области медицинского страхования. О том, как это повлияет на граждан и когда они смогут увидеть результаты изменений, поделился депутат Марлен Маматалиев.
- Какие основные изменения ожидаются для простых граждан в результате поправок к закону о медицинском страховании?
- Поправки к закону о медицинском страховании были приняты 22 января 2026 года. Основной ожидаемый результат - это гарантированный доступ к медицинским услугам благодаря четкому определению пакета услуг и усилению контроля за фондом.
Таким образом, граждане Кыргызской Республики будут лучше информированы о том, какие медицинские услуги (включая перечень процедур и лекарств) они могут получить по полису ОМС. Это поможет снизить риск получения неожиданных счетов за услуги, которые на данный момент являются бесплатными. Также предполагается уменьшение соплатежей и сокращение неофициальных выплат врачам.
Кроме того, будет упрощен процесс регистрации, выбора или изменения страховой медицинской организации, которая будет защищать интересы пациента. При перемене работы или переезде в другой регион право на страхование будет следовать за гражданином, не привязываясь к месту регистрации или работы.
- Существуют ли риски увеличения финансовой нагрузки на застрахованных граждан в результате этих изменений?
- На данный момент трудно прогнозировать это, хотя возможно наличие незначительного косвенного риска.
- В последнее время звучит критика, что реформы в медстраховании в основном улучшают администрирование, но не качество услуг. Какие изменения в законопроекте направлены на пользу пациентам?
- Предлагаемые изменения в статью 13 Закона КР предполагают не только право на медицинскую помощь, но и законодательное закрепление обязательного пакета медицинских услуг.
Согласно поправкам в статью 16, страховые медицинские организации теперь будут выступать в роли гарантов защиты интересов пациентов. Это подразумевает усиление их функций по контролю качества предоставляемой помощи и рассмотрению жалоб застрахованных. Пациент не просто получает полис, а также организацию, которая согласно договору обязана защищать его интересы перед медицинскими учреждениями. Кроме того, граждане получат больше информации через "Личный кабинет", где можно будет отслеживать историю обращений, состояние счета и доступные услуги.
- Когда, по вашему мнению, можно будет объективно оценить результаты этих изменений?
- Я предполагаю, что это станет возможным не ранее чем через 2–3 года после полного вступления поправок в силу. Это связано с тем, что необходимо время для принятия подзаконных актов, перезаключения договоров, обучения сотрудников, а также разработки или совершенствования программного обеспечения.
Процесс накопления данных может занять до двух лет. Например, для глубокого анализа потребуются статистические данные за как минимум полный год работы по новым правилам. Как вы знаете, для эффективной оценки необходимо регулярно проводить опросы на предмет удовлетворенности пациентов, вести строгий учет жалоб и анализировать скорость их разрешения. Также важна прозрачность финансовых потоков в Фонде ОМС.
Беседовала София Березовская
